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燕达医院肾病科

急性肾衰竭的治疗方法是什么?

来源:燕达医院   点击数:10886   更新时间: 2013-10-11   编辑:燕达医院

急性肾衰竭会引起暂时性的肢体麻痹、偏瘫、失语、失明以及注意力不集中、精神错乱、昏迷等症状的发生,还会危害胃肠道,鉴于急性肾衰竭有这么多的危害,很多人也会感到异常的害怕,那是因为患者不知道这个疾病有什么好的治疗方法。

急性肾衰竭会引起暂时性的肢体麻痹、偏瘫、失语、失明以及注意力不集中、精神错乱、昏迷等症状的发生,还会危害胃肠道,鉴于急性肾衰竭有这么多的危害,很多人也会感到异常的害怕,那是因为患者不知道这个疾病有什么好的治疗方法,针对这样的情况,接下来,我就跟大家说一下。

急性肾衰竭的治疗方法:

1.少尿期的治疗 少尿期常因急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。

(1)卧床休息:所有明确诊断的患者都应严格卧床休息。

(2)饮食:能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水分、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质 0.5g/kg),重症患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部分营养先让患者胃肠道适应,以不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部分热量,以 2.2~4.4kJ/d(500~1000Kcal)为度。过快、过多补充食物多不能吸收,易导致腹泻。

(3)维护水平衡:少尿期患者应严格计算24h出入水量。24h补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。显性失液量系指前 24h内的尿量、粪、呕吐、出汗、引流液及创面渗液等丢失液量的总和;不显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400~500ml)和从皮肤蒸发失去水分 (为300~400ml)。但不显性失液量估计常有困难,故亦可按每天12ml/kg计算,并考虑体温、气温和湿度等。一般认为体温每升高1℃,每小时失水量为0.1ml/kg;室温超过30℃,每升高1℃,不显性失液量增加13%;呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。内生水系指24h内体内组织代谢、食物氧化和补液中葡萄糖氧化所生成的水总和。食物氧化生成水的计算为1g蛋白质产生0.43ml水,1g脂肪产生1.07ml水和1g葡萄糖产生 0.55ml水。由于内生水的计算常被忽略,不显性失水量计算常属估计量,致使少尿期补液的准确性受到影响。为此,过去多采用“量出为入,宁少勿多”的补液原则,以防止体液过多。但必须注意有无血容量不足因素,以免过分限制补液量,加重缺血性肾损害,使少尿期延长。


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