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燕达医院肾病科

肾小管性酸中毒如何治疗,治疗方法有哪些?

来源:燕达医院   点击数:11162   更新时间: 2014-07-25   编辑:燕达医院

得了肾小管性酸中毒,先不要慌了神,一定要记得找好医院,找好治疗的方法才是重要的。像针对肾小管性酸中毒的治疗方法,就要根据肾小管性酸中毒的特性来决定。首先治疗对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。其次如果原发性疾病可得到治愈,肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能治疗者,则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。

得了肾小管性酸中毒,先不要慌了神,一定要记得找好医院,找好治疗的方法才是重要的。像针对肾小管性酸中毒的治疗方法,就要根据肾小管性酸中毒的特性来决定。首先治疗对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。其次如果原发性疾病可得到治愈,肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能治疗者,则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。

现在我们来介绍一下对症治疗肾小管性酸中毒的方法吧。

1.Ⅰ型肾小管性酸中毒治疗

首先,补充碱剂以纠正酸中毒。与近端RTA不同,补碱量较少,但仍然需要补充足够的碱以平衡酸的产生,常用枸橼酸钾,也可以用碳酸氢钠,但是钠盐有可能加剧低钾血症。补充钾盐以纠正低钾血症。如氯化钾片剂、氯化钾缓释胶囊、枸橼酸钾等。再次,防治肾结石、肾钙化和骨病。

2.Ⅱ型肾小管性酸中毒的治疗

能进行病因治疗者,首先对因治疗。患者丢失较多的碳酸氢根,因此需要补充的碱量也比较大(约24小时10-20mmol/Kg)。目前推荐使用枸橼酸钠、枸橼酸钾混合物,因为枸橼酸代谢可以产生碳酸氢根,需要注意每日剂量应分多次服用,尽可能保持日夜复合平衡。但是补碱治疗的药物剂量大且口感差,因此患者长期依从性差。合用噻嗪类利尿剂可以减少碱的用量,但缺点是可能使低钾血症加剧。

由于在近端小管中碳酸氢根的重吸收是通过NBC与钠离子的重吸收相藕联,因此患者尚需限盐饮食,以减少细胞外容积,促进肾小管对碳酸氢根的重吸收。

为控制骨病,部分患者尤其是儿童患者,可予活性维生素制剂。

3.Ⅳ型肾小管性酸中毒治疗

治疗方法和预后取决于潜在的病因,应了解患者的病史,特别是药物史。除此之外,控制血钾至关重要,避免任何潴钾的药物和高钾饮食。补充盐皮质激素,不仅可纠正高氯性代谢性酸中毒,而且可以纠正高钾血症。常用药物为氟氢可的松。呋塞米可增加尿钠Na,Cl-,K和H排泄,故也可用以治疗Ⅳ型肾小管性酸中毒病人。与氟氢可的松联合应用可增强疗效。

4.混合性肾小管酸中毒Ⅲ型的治疗同近端及远端肾小管酸中毒的治疗。

通过以上介绍相信大家已经知道检查肾小管性酸中毒的相关知识了吧。如果您还想了解更多关于肾小管酸中毒的其他问题,可以咨询我们的在线专家进行咨询。


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