王阿姨(化名)今年56岁,近几年来因反复呕血频繁住院,疾病的困扰使她苦不堪言。然而就在新年前夕,在燕达医院普外科的精准治疗和精心护理下,王阿姨终于回归到正常与健康的生活之中。
回顾王阿姨病史:
3年前,就诊北京朝阳医院,诊断为“系统性硬化病、干燥综合征”。出院后行激素治疗,未规律服药;
16月前,无明显诱因出现黑便,未行诊治自行好转;
1年前出现呕血,伴有黑便,伴头晕、晕厥、心悸,伴有腹痛,发热。在当地医院行胃镜检查示:食管静脉曲张,保守治疗后好转;
9月前因呕血再次在朝阳医院行内镜下治疗;
2月前因自发性腹膜炎伴贫血在朝阳医院抗炎输血治疗;
1月前再次在朝阳医院进一步治疗,诊断为“肝硬化伴食管胃底静脉曲张、系统性硬化症、干燥综合征[舍格伦综合征]、脾大、脾功能亢进、继发性血小板减少、白细胞减少、贫血、肝损害、反流性食管炎、低蛋白血症、腹腔积液、腹腔感染、胸腔积液、心包积液”。保守治疗后,再次出院。
带着对疾病隐患的担忧王阿姨来到金中奎教授的诊室
反复出血入院,巨大的经济、人力付出,成为了王阿姨及其家属心中的一颗定时炸弹,虽然有3个子女,但孩子们各自都有工作及家庭,无法顾及老人的生活,更无法应对随时可能出血的意外。
在听说燕达医院普外科有来自于北京朝阳医院的金中奎教授长期入驻后王阿姨在家人的陪同下赶来咨询诊治。金中奎在肝脏疾病如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝内胆管结石、肝硬化,胰腺疾病等领域颇有擅长,在仔细查看过患者后,金教授建议手术治疗。然而,当时的王阿姨身体条件极差,血色素、白细胞、血小板三系严重降低、凝血功能障碍、肝功异常、电解质异常、营养状态极差,能否手术及手术的风险让家人担忧、甚至望而却步。但金中奎跟家属仔细分析病情,告知现在只有手术才是(zui)好的解决办法,才能拿掉随时出血的这枚炸弹。于是,办理了住院后,经过积极调整王阿姨目前状况,达到了可以耐受手术的指标。
为了让手术创伤减到(zui)小,手术恢复更快,金主任果断决定在腹腔镜下行贲门周围血管离断+脾切除术。如此巨脾能在腹腔镜下完全切除,确实是个挑战。金主任带领着燕达医院普外科医生,经过3个多小时的时间,顺利的完成了此次手术。术后积极进行进一步的治疗,王阿姨天的好转,家属也终于落下了心头的大石。出院的时候,王阿姨甚至不敢相信经过如此大的手术,自己的身体竟能恢复如此之快,看着病房的医生和护士,竟不舍离开,要求继续住院。经过一番解释,王阿姨终于确信自己已经可以出院,回归正常人的生活。
普外科的医护人员表示:也有很多其他患者像王阿姨一样,出院时反复表达着依依不舍的心情,这是患者及家属对我们的认可,是对燕达医院的信任,更是我们继续前行的动力。我们相信,我们可以做的很好,以后也可以做的更好!
肝硬化是一种全球性常见病,据统计,在美国主要死亡原因中肝硬化位居第十名。不同国家甚至同一国家的不同地区因生活习惯、环境及病因的差异,发病率存在很大差异。近年来,肝硬化发病及死亡高峰年龄段均有年轻化趋势,值得关注。引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化(zui)常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化(zui)常见的死亡原因。首先要清楚知道肝硬化不可逆,一旦硬化不可逆恢复,只能控制其硬化程度。任何宣称可以彻底治愈肝硬化的说法,均为虚假宣传。正常状态下,人体腹腔内脏血流首先回流到肝门静脉,经肝脏门静脉系统血管、肝内门静脉毛细血管网后,再流至肝静脉毛细血管网,(zui)后汇集到肝静脉,流入下腔静脉。血液回流好象水渠,任何一环节出现堵栓或狭窄,都会导致水流不畅,瘀积的水到一定程度后,会寻找其他渠道流走。也就是说,在上述人体腹腔内脏血液的回流中,不管是门静脉系统血管,还是肝内毛细血管网,或者是肝静脉,只要某一处发生堵栓或狭窄,都可能引起门静脉瘀血和压力增高,导致体内血管侧支循环的开放和形成。食管胃底静脉曲张就是体内血管侧支循环形成的血管之一。