大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤，是（zui）常见的消化道恶性肿瘤之一。为结肠癌和直肠癌的总称即结直肠癌。

结直肠癌的常见症状

不同部位的大肠癌，其症状也不同。

右侧大肠癌：腹痛（zui）常见，消瘦﹑腹胀﹑腹块及贫血次之。

左侧大肠癌：大便习惯改变及里急后重次之。

直肠肛管癌：便血（zui）常见，大便习惯改变及里急后重次之。

结直肠癌的早期症状

便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀、贫血等，是大肠癌的早期症状。凡20岁以上有以下情况者应考虑大肠癌的可能，并作进一步检查。

近期出现腹部不适﹑隐痛﹑气胀。大便习惯改变，出现便秘或腹泄，或二者交替。便血。原因不明的贫血或体重减轻。腹部肿块等。

晚期结直肠癌的症状

结直肠癌一旦进入晚期，可出现较明显的症状，但有些症状并非特异，且与癌肿所在的部位有关。

1、右侧结肠癌：主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入（zui）晚期。

2、左侧结肠癌：由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。

3、直肠癌：主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。

4、肛管癌：主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

燕达医院普外科专家提示：大肠癌胃肠道常见的恶性肿瘤，仅次于胃癌、食管癌。早发现早治疗是关键。

在世界范围内我国属于低发区。近年来大肠癌同肺癌一样有上升趋势，我国亦不例外。该病在国内的发病率亦有地区差异，以上海、浙江、福建为高发区。

男性结直肠癌的发病率明显高于女性，约为1.6：1。

发病率年龄方面资料，据国内统计，以40~50岁为多，年龄组中位数为45左右，40岁以下者全部病例的1/3左右，30岁以下者占10%左右。高发国家大肠癌高发年龄为60~70岁，30岁以下者占6%左右。我国大肠癌好发年龄比国外提早10~15岁，30岁以下者占11%~13%，这是我国大肠癌的一个主要特点。

结直肠癌易发人群

1) 年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病;

2) 家族史：如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史;

3) 结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍;

4) 大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%;

5) 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。

结直肠癌怎么办？燕达医院普外科胃结直肠外科专业

胃癌、结肠癌，科严格遵循美国国立综合癌症网络临床实践指南实施，包括规范化的手术治疗、术后辅助放化疗和新辅助放化疗，降低复发率，提高治疗和生存率，取得和国际水平同步的疗效。其中转化医疗与新辅助治疗的理念是对于不能行治疗性切除的晚期患者术前进行放化疗，降低肿瘤分期，以期待获得治疗性手术的机会。