一、便秘的概念:凡是排便的时间大于正常的25%或每周排便2次及以下者,称为便秘。(国外)
包括大便秘结不通,排便时间过长,或虽有便意而排便困难,或便后不通(不尽或伴有腹满坠胀,若伴有上述症状,即使每天排一次、两次或数次,也应视为便秘。)
常见病:
1、 直肠前突:直肠壶腹部前壁呈裹袋状的突起。
正常的肠壁上、下端的连线为其长度,肛管中点与直肠壶腹顶端的连线为其深度。
2、 粘膜脱垂:直肠粘膜层与粘膜下层松驰。
前壁粘膜脱垂
内套叠
内脱垂
外脱垂
3、 盆底痉挛
(1)、肛直角力排不增大。(2)耻压迹仍存。(3)肛上距变化小。
4、 耻骨直肠肌肥厚。
搁架征。
5、 会阴下降
肛上距离男>30mm
肛上距离女>35mm
6、 内脏下垂(肠疝)
小肠面∽状结肠曲在耻层线下即可诊断,内脏下垂,与直肠相接并压迫直肠,即可诊断肠疝。