周围血管疾病中下肢深静脉血栓是常见的疾病之一,常见于女性,好发于左下肢。人体静脉有深浅之分,深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流,一旦深部静脉血栓形成,(zui)直接的后果就是阻碍血液回流,引起肢体反复肿胀疼痛,导致患肢溃烂、感染、坏死,严重者可能需要截肢。当血栓形成的早期,血栓容易松动、脱落,若不及时处置,血栓随血循环进入肺动脉,很容易形成肺动脉栓塞,可导致人体呼吸循环衰竭,甚至猝死,危及人们的生命。
诱发下肢静脉血栓形成的原因有哪些?
导致静脉血栓形成的原因很多,主要有静脉壁损伤、血液存在高凝状态、静脉受压致血流缓慢等。
久坐不动、肢体缺少活动,如长途坐车和飞机、打麻将、长期卧床的病人等,导致血流缓慢,是常见的诱发因素。
某些药物,如长期服用口服避孕药时,在药物的作用下血液会处于高凝的状态等,也常常引起下肢深静脉血栓的发生,需要警惕。
下肢深静脉血栓形成主要症状
下肢深静脉血栓引起的腿部主要症状有三点:肿、胀、痛。
燕达医院普外科专家提示:下肢深静脉血栓形成患者大多表现为单腿肿胀,且发生比较突然。若突发下肢肿胀,尤其是突发的单侧下肢肿胀疼痛的患者,应高度警惕下肢深静脉血栓形成的可能,应及时到医院就诊,尽可能做到早发现,及时采取抗凝溶栓等治疗处理。
对于下肢深静脉血栓的患者,专家建议患者早期应卧床休息,同时抬高下肢,严禁剧烈运动和挤压患侧肢体,避免血栓脱落,造成肺栓塞的发生,并及时到医院就诊。
燕达医院普外科提醒,人们平时饮食要清淡,多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、韭菜、粗粮、豆类等,少吃高脂肪、高胆固醇食物,保持大便通畅以减少因用力排便腹压增高影响下肢静脉回流。不宜穿紧身衣以免静脉压升高致血液淤滞。减少久坐的生活方式,坐长途汽车或飞机,在适当时机进行活动,有静脉曲张的人可穿弹力袜进行预防。
下肢静脉血栓形成的患者好发人群,多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。下肢静脉血栓形成怎么办,点击咨询
下肢深静脉血栓形成鉴别诊断
在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别:
(一)急性动脉栓塞本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛,与下肢静脉血栓有相似之处,但急性动脉栓塞时肢体无肿胀,主要表现为足及小腿皮温厥冷、剧痛、麻木、自主运动及皮肤感觉丧失,足背动脉、胫后动脉搏动消失,有时股腘动脉搏动也消失,根据以上特点,鉴别较易。
(二)急性下肢弥散性淋巴管炎本病发病也较快,肢体肿胀,常伴有寒战、高热,皮肤发红,皮温升高,浅静脉不曲张,根据以上特点,可与下肢深静脉血栓相鉴别。
(三)淋巴水肿本病与下肢深静脉血栓慢性期有相似之处。
(四)其他疾病凡因术后、产后、严重创伤或全身性疾病卧床病人,突然觉小腿深部疼痛,有压痛,Homans征阳性,首先应考虑小腿深静脉血栓形成。但需与下列疾病作鉴别:急性小腿肌炎,急性小腿纤维组织炎,小腿肌劳损,小腿深静脉破裂出血及跟腱断裂。后者均有外伤史,起病急骤,局部疼痛剧烈,伴小腿尤其踝部皮肤瘀血斑,可资鉴别。
对诊断确有困难者,除观察临床表现外,选择上述一或两种以上特殊检查,即可确诊。