乳腺囊性增生是妇女常见的乳腺疾病，多发生在30-50岁的妇女中。与卵巢功能失调有关。

乳腺囊性增生病常可出现一侧或两侧乳房胀痛，轻者如针刺样，可波及到肩部、上肢或胸背部。一般月经来潮前，疼痛更加明显。而月经来潮后疼痛减轻或消失。抚摸乳房内有散在的圆形结节，大小不等，质韧，有时触之疼痛。结节与周围的乳腺组织界限不清，不与皮肤或胸肌粘连在一起。有时并模不清是结节状，而呈一块增厚的组织。结节多位于乳房外上方，也可以影响整个乳房。少数病人可出现乳头溢液，多为棕色、浆液性或血液性液体。病程可以很长，绝经后往往可以自动消失。

乳腺囊性增生病绝大部分不用手术切除，只用乳罩托起乳房，服用疏肝理气的中药可缓解疼痛。绝经期前疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素，每次5毫克，每日3次;或服用孕酮，每日5-10毫克，共7-10天。

维生素E也有缓解疼痛的作用，常用来治疗乳腺囊性增生病。如结节局限在乳房内的某一部分，月经后仍有明显肿块，也可以进行手术，将其切掉。特别是经病理检查囊性增生又伴有上皮不典型增生。而且较重，转成癌的可能性大大增加，属于癌前期病变，更应早期手术切除之。

疾病描述

本病也称慢性囊性乳腺病，是妇女多发病，常见于中年妇女。是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂。增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。由于本病的临床表现有时与乳腺癌有所混淆，因此正确认识本病十分重要。

症状体征

临床表现 突出的表现是乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长，发展缓慢。

疾病病因

本病系内分泌障碍性增生病。

病理生理

本病系内分泌障碍性增生病。一是体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失，使乳腺实质增生过度和复旧不全。二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。

治疗方案

本病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气，调和冲任及凋正卵巢功能。常用如刚口中药逍遥散3—9g，每日3次。对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后1周至10天内复查，若肿块变软，缩小或消退，则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生，则可结合其他因素决定手术范围，如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因紊者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术。若无上述情况，可作肿块切除后密切随访。

用药安全

多见于25～45岁女性。本病发生多与七情过激有关。如思虑伤脾，郁怒伤肝。因此在预防本病发生的过程中，要特别注意精神修养。情绪要稳定乐观，和谐有趣，胸襟开朗，有度量，遇事不急躁，不疑虑，坦然处之。切忌郁怒激动。这样便可以稳定内脏正常生理功能，使气血通畅。