胰腺良性肿瘤包括胰岛细胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤等,临床上少见。其中胰腺囊肿是(zui)常见的胰腺良性肿瘤,胰腺囊肿的种类很多,除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外,还有由于发育不全引起的囊肿如纤维囊性病、皮样囊肿。
胰腺良性肿瘤的症状表现是什么?
1、胰腺良心肿瘤较小时,一般不引起临床症状。
2、肿瘤增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。
3、肿瘤压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
4、肿瘤压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。
胰腺良性肿瘤中(zui)常见的胰腺囊肿大致可分为以下三类:
肿瘤性囊肿:占胰腺囊肿的10%。发生于胰腺的尾部,并有一层纤维包膜,内含粘液样物质,偶尔也有血液样物,囊肿的内层有乳头状突出。若囊肿迅速增大,并发上腹部、背部明显疼痛时,应当怀疑有恶变的可能。
真性胰腺囊肿:多发生于胰腺组织内,潴留性囊肿系由于胰腺管堵塞所致,常为结石、肿瘤、或慢性胰腺炎等因素所引起。出血性及淋巴囊肿多在胰腺损伤后发生。包虫囊肿及皮样囊肿则极为罕见。
假性胰腺囊肿:虽不是真性囊肿,但有肿瘤征象,且较常见。假性胰腺囊肿,是在胰腺组织周围或在小网膜囊内形成外溢液体(胰液、血液及渗出液等)的包囊。约2/3为急性胰腺炎的并发症,1/3为由外伤或其他原因引起。假囊肿多发于胰腺体部或尾部。
胰腺囊肿临床表现:胰腺囊肿较小时,一般不引起临床症状。囊肿增大压迫周围器官时,可产生上腹部疼痛和左腰背部的牵引痛。囊肿压迫肠道后,可有餐后上腹饱胀或不适感,继则食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。囊肿压迫胆总管时,可出现黄疸。在炎性或恶性肿瘤时全身症状明显,一般多出现体重减轻及身体消瘦衰弱等。
诊断:胰腺肿瘤位置深在,往往需要通过相关检查方能作出诊断,包括影像学方面的B超,CT扫描,超声内镜等。不少病例缺乏明显临床症状,在定期的体格检查中发现。
胰腺良性肿瘤怎么办?
以手术治疗为主。良性胰腺肿瘤预后良好。
燕达医院普外科腹腔镜微创外科专业
开展腹腔镜肝切除术,胰体尾切除术,结肠癌治疗术、直肠癌(超低位保肛)治疗术,胃癌治疗术等大型手术;常规开展腹腔镜胆囊切除术,胆总管探查术,胰腺假性囊肿内引流术(国内(zui)先报道),脾脏切除与脾脏部分切除术,胆总管囊肿切除+胆肠吻合术,腹腔镜下胃-空肠吻合术。