据2014 年(zui)新统计数据显示,发达国家(美国)胰腺癌新发估计病例数,男性列第 10 位,女性列第 9 位,占恶性肿瘤死亡率的第 4 位。据《2013 年中国肿瘤登记年报》统计,胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第 8 位,人群恶性肿瘤死亡率的第 7 位,全球范围内均呈快速上升趋势。
胰腺癌发病人群:男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
胰腺癌是一种恶性程度高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后(zui)差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。
燕达医院普外科专家提示胰腺癌危害大,早期鉴别诊断至关重要
基于胰腺癌患者的发病特点,目前认为:40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病,应视为胰腺癌的高危人群,就诊时应警惕胰腺癌的可能性。
对临床出现下列表现者应引起重视:
1、不明原因的上腹部不适或腹痛,位置较深,性质也较模糊,与饮食关系不一。
2、进行性消瘦和乏力。
3、不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。
出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。
胰腺癌检查:
B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺癌,CT检查是必要的。
有黄疸而且比较严重的,经CT检查后不能确定诊断时,可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功,对严重黄疸患者可延迟手术 1~2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。
对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时,选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。
对不能手术切除,也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者,拟行化疗和放疗时,行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。
燕达医院普外科治疗胰腺癌怎么样?
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