肾上腺素(Adrenaline)为肾上腺髓质分泌的一种激素,临床上应用的肾上腺素为人工合成品。肾上腺素既能兴奋α受体,又能兴奋β受体,对两者均有较强的作用。
肾上腺素的药理作用:
(1)正性肌力作用:作用于心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用,使心输出量增加。
(2)对血管作用:小剂量肾上腺素对血管呈双相反应,首先兴奋。受体,使血管收缩,而后呈现持久的β受体兴奋作用,引起血管扩张,血管总外周阻力降低。大剂量时,肾上腺素以对。受体作用为主,血管总外周阻力升高,且可使静脉收缩,回心血量增加。
(2)对血流动力学影响:小剂量的肾上腺素使心肌收缩力增强,心率加快,总外周血
管阻力下降,心输出量增加,动脉收缩压升高,舒张压可轻度下降或不变,平均血压轻度升高。大剂量的肾上腺素使全身血管收缩,总外周阻力增加,心肌收缩力增加,动脉收缩压及舒张压均增高。此时应用α受体阻断剂如酚妥拉明可以纠正其升压反应,使血压下降。
(4)舒张支气管平滑肌:可兴奋β2受体,使支气管平滑肌舒张,解除痉挛。并可舒张胃肠道平滑肌,使胃肠蠕动减慢。对瞳孔辐状肌有兴奋作用,产生散瞳效应。