说起糖尿病,可能许多朋友都会认为:
我还年轻,糖尿病是老年人得的病,离我远着呢!
其实,糖尿病一直在我们身边:
☞每 10 个中国成年人当中,就有 1 个糖尿病人。
☞每 2 个中国成年人当中,就有 1 个是糖尿病的后备军。
而糖尿病在发病初期,由于症状不明显,很多人是不知道自己得病了的。糖尿病的可怕在各种并发症,比如糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等,严重的可能导致失明、足部残疾、肾衰竭等可怕的后果。
2型糖尿病
2 型糖尿病曾被称为「成年型糖尿病」或「非胰岛素依赖性糖尿病」,是(zui)常见的糖尿病类型,任何年龄阶段都会发病,甚至儿童也不例外。但是 ,2 型糖尿病(zui)常见的发病人群还是中老年人。
2 型糖尿病起病的多饮、多尿、多食、体重减轻的症状可能不是特别明显,好多人都是体检发现血糖升高的,甚至是先有了并发症的症状,例如眼睛看不清了,肾功能下降了才发现。
正常情况下,身体利用胰岛素将葡萄糖运入细胞中,进而转化为能量。而 2 型糖尿病的患者体内发生了胰岛素抵抗,脂肪组织、肌肉和肝细胞不再利用胰岛素,然后身体得到了错误的指令,分泌出更多胰岛素。
打个比方,本来我方士兵(胰岛素)可以以一敌百(敌人:葡萄糖),但是由于某些原因产生了消极抵抗的情绪(胰岛素抵抗),战力显著下降,为了取得胜利只能多派部队(胰岛素水平升高),就表现为血液中的胰岛素多了。
起初,胰腺尚能通过产生更多的胰岛素来代偿,但时间一长,胰腺就不能再产生足够的胰岛素了,尤其是餐后血糖升高的时候。如果胰腺无法继续产生足够的胰岛素,就需要药物或胰岛素来治疗了。
有相当一部分 2 型糖尿病患者比较胖,并且有可能同时有高血压、痛风、高血脂等疾病。
2型糖尿病的治疗
提到2型糖尿病的治疗,大家比较熟悉的是口服降糖药、注射胰岛素等,手术似乎是近几年才“有所耳闻”。而在很多患者及部分医生的印象中,手术是所有药物治疗均无效后,才会考虑的“(zui)后一招”。
实际上,减重代谢手术的治疗效果优于常规药物治疗和生活方式控制。也就是说,在糖尿病的治疗中,手术已经与生活方式控制和药物治疗处于同等重要的位置。
减重代谢手术是一种腹腔镜微创治疗方式,自60年代初在美国兴起,目前风靡全球,得到各国主流指南认可。随着手术的开展和研究深入,美国、欧洲15年的随访数据显示:手术可使超重体重平均下降80%;且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常,避免长期口服降糖药和注射胰岛素。
此外,糖尿病合并的相关代谢紊乱,如高血压、血脂异常、高尿酸血症等,亦因手术得到逆转、回归正常;手术还可以有效防治糖尿病慢性血管并发症和减少死亡率。
燕达医院内分泌科特聘中日医院胃肠外科孟化教授作为手术主刀专家,并与普外科、呼吸内科、心内科、营养科、麻醉科等保持密切合作,实施手术一体化管理,确保手术安全。
将对每一位术后患者进行终身随访和管理,以达到维持手术效果、预防手术并发症、使各项代谢指标处于稳定的目的。