具备基本医学常识的朋友们都知道，人体的肾有两个，一般都是左右各一个且相对独立，但是近日，来到燕达医院泌尿外科就诊的宫先生（zui）近却意外地被告知，自己的两个肾竟然是连在一起的，这是怎么回事呢?

在北京工作的宫先生10个月前出现左侧腰腹部间断性疼痛，于北京某医院诊断为左肾结石，体外碎石后症状无明显缓解。住在燕郊的他一周前来我院就诊，B超发现马蹄肾，左肾多发结石。（zui）终，泌尿外科张鹏主任采用“输尿管软镜”，为宫先生成功完成肾结石的碎石取石术，此次手术的成功开展标志着燕达泌尿外科在腔镜微创手术领域已跃上一个全新台阶，同时填补了京东地区此类手术的空缺。

马蹄肾是融合肾中（zui）常见的一种，为肾脏先天异常所致，它是两肾下极或上极在身体中线部融合所形成的一种先天性肾形态异常。融合部为峡部，位于腹主动脉和下腔静脉之间。正常人的肾脏呈“八”字分开分开排列，但“马蹄肾”则是呈“U”字形排列。据了解， “马蹄肾”发病率约为0.01%，如无症状及合并症，则不需要治疗;如有严重腹痛、腰痛等症状，或存在合并症，如梗阻、结石、肿瘤、感染等，就要采取相应的手术治疗。

由于马蹄肾的解剖异常，不管是用经皮肾镜还是输尿管软镜都具有较高的手术难度。

宫先生入院后，王勇院长及张鹏主任组织了科室病例讨论，宫先生的左侧马蹄肾内有2颗结石，其中大的一颗大小约为2cm×2cm，CT值1400左右，较硬，如何在肾输尿管发育畸形的情况下保证清石率的同时又要保护肾功能，经大家讨论（zui）终决定使用输尿管软镜手术。

张鹏介绍，手术存在三大难关：一是输尿管软镜上行入肾要爬坡，如果进镜困难只能II期手术或切开取石;二是在马蹄肾的肾盏内碎石后排石的问题;三是（zui）大限度保护患者的左肾功能，避免尿源性脓毒血症。这三大难关除了对手术医生的手术技巧的要求，还需要专业的手术设备保障才能完成。

10月25日张鹏主任凭借专业的软镜设备，精湛的手术技巧，成功为患者击碎结石，手术非常好，有效保护了患者的肾功能。输尿管软镜治疗马蹄肾多发性结石，这在京东地区尚属。

依托与北京朝阳医院一体化合作共建，燕达医院泌尿外科由北京朝阳医院长期派驻的国内知名专家团队带头，技术优势覆盖泌尿科各亚专业，特别在泌尿系统肿瘤、结石等疾病的微创治疗、盆底及排尿功能障碍治疗等方面具有极强的专业优势，技术设备力量过硬。

文 泌尿外科

编辑 宣传中心