自去年5月首都医科大学附属北京朝阳医院与燕达医院结成医疗联盟以来,朝阳医院泌尿外科派出王勇、田溪泉等多位专家长期入驻,在专业技术、高难度手术临床治疗方面使燕达医院的泌尿外科迅速成长、跨越发展,服务诊疗能力显著增强。3月11日,在燕达医院副院长、泌尿外科主任王勇的主刀下,在各个协同科室通力配合下,泌尿外科成功为一位移植肾失功患者实施了肾切除手术。
据悉,患者米某今年46岁,于2007年自北京某医院进行了异体肾移植,术后肾功能恢复正常。2013年发现尿量减少,肌酐升高,移植肾发生排斥,不幸失功,在我院泌尿外科进行常规定期透析,不久前,该患者开始出现移植肾区的疼痛,使患者整夜难眠。患者及家属抱着(zui)后的一丝希望来到我院就诊,找到了有着3000多例肾移植经验、肾移植方面的专家王勇院长。王院长仔细问诊了患者的情况,细致查看看了患者腹部CT及超声结果,并决定收治入院,准备手术切除其移植肾。
由于患者是位尿毒症患者,定期的肝素下血液透析,术前何时进行无肝素透析,保证术中无出血。术后何时透析,既不影响切口愈合又能避免尿毒症并发症;患者移植肾与周围粘连严重,尤其是与髂血管的吻合较短,切除难度很大,术中极易造成肠管、血管的损伤,引起严重的并发症;患者长期的免疫力低下,术后如何预防感染。考虑到这些危险因素,王勇院长、田溪泉主任组织全科医护进行了术前讨论,牛会清、杨云波副主任医师、李海涛主治医师及唐艳军护士长从手术、围术期、术后护理等方面制定出详尽的方案。3月11日,患者在全身麻醉状态下进行了移植肾切除术。手术由王勇院长亲自操作,(zui)终历时2小时手术顺利完成,目前患者正在进一步的康复治疗中。
【泌尿外科 杨云波、李卫旗】