燕达医院泌尿外科专家介绍到，肾上腺疾病属泌尿外科诊疗范畴。而我们在临床（zui）常见肾上腺疾病是肾上腺肿瘤，包括肾上腺腺瘤、原发性醛固酮瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤。包括肾上腺腺瘤、原发性醛固酮瘤和肾上腺嗜铬细胞瘤这三种肿瘤各有特点，但它们有共同的临床表现----高血压。此类高血压不同于家族性和原发性高血压，属继发性高血压，而且有特征性。有以下特点的高血压患者，应该做肾上腺CT检查，发现肾上腺肿瘤，早期手术切除，高血压症状可以消失。

肾上腺肿瘤常见的7大临床表现

①起病即表现为恶性高血压;②高血压发病年龄小，没有家族史;③表现为发作性高血压;④合并明显肥胖;⑤皮肤有紫纹;⑥饮水较多，尿量异常;⑦易出现四肢无力。

少见肾上腺疾病有：

肾上腺囊肿、肾上腺增生、肾上腺原发癌/转移癌、肾上腺功能减退和肾上腺疾病引起两性畸形等。

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病例(原发性醛固酮增高症)

性别：男

年龄：50岁

病情：血压升高40余天。患者因出现阵发性的上肢无力并感觉麻木查体发现高血压，（zui）高210/140mmHg，服用降压药物效果不佳。

入院检体：

入院后专科查体：腹平软，未扪及肿物，双侧肾区无异常隆起，叩击痛(-)。血压170/110mmHg左右拨动，白天尿量2000~1500ml，夜间尿量1000ml左右，24小时尿钾含量为42.78mmol(大于30mmol/L);血钾3.6mmol/L;血钠144mmol/L;血皮质醇9am及4pm浓度分别为198.6nmol/L，85nmol/L,AI、AII、ALD立位和卧位的值分别为0.87ng/ml、32.22g/ml、0.205g/ml;0.47g/ml、21.44g/ml、0.27g/ml，肾素及血管紧张素数值较正常值降低，醛固酮平卧位数值升高，皮质醇交正常值降低;

CT检查：左肾上腺见一椭圆形软组织密度影，边缘清晰，呈不均匀强化，大小约2.2x2.5cm。

诊断：

临床拟诊为原发性醛固酮增多症，行右肾上腺腺瘤摘除术，术中见左肾上腺外侧支有一直径约2.5cm的肿物，质软，压按后血压无明显变化。

术后病理诊断意见：

左肾上腺皮质腺瘤，瘤细胞为球状带细胞，术后尿量逐渐减少，血压下降至120/80mmHg。（zui）后诊断：原发性醛固酮增多症 左肾上腺腺瘤。

【医院简介】燕达医院(即北京朝阳医院河北院区)位于北京东燕郊开发区，距离北京天安门30公里，距离首都国际机场25公里。是一所按JCI标准建造的拥有3000张床位的国家非营利性医疗机构、三河市一家医保、新农合定点的三级综合医院。

2014年5月9日，在京冀两地政府和卫生主管部门的支持和推动下，首都医科大学附属北京朝阳医院与河北燕达医院合作正式签署共建协议。北京朝阳医院专家全线入驻，长期出诊，燕达医院已形成“5+1”战略型学科建设发展布局，其中心脑血管、妇儿、呼吸、泌尿、普外为五大优势科室，体检中心为特色服务科室。燕达医院以强大的医疗专家团队、专业的医疗设备、温馨的就诊环境、公立医院的价格，为患者提供北京三甲的专业诊疗服务。

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