膀胱癌是泌尿系发病率(zui)高的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的10%,男女比例4:1。好发年龄50-70岁,临床也常见到20-40岁的膀胱肿瘤患者。膀胱癌(zui)常见、一定要引起患者和医生重视的症状就是血尿,以可视的肉眼血尿多见。但血尿仅见于85%的膀胱癌患者,也就是说有15%的膀胱癌患者被发现之前没有发生过血尿。血尿特点是为间歇性和无痛性、肉眼血尿。
间歇性意味着血尿说有就有,说停就停。血尿出现,可以没有任何诱因,也可自行停止,不伴有排尿疼痛,因此极容易被忽视。肉眼血尿,其更重要的意义在于,当你看到自己的尿液呈现红色,一定要找泌尿科医生,一定要找到出血原因,一定不要因为没有尿痛而忽视,一定不要视血尿的自行停止为痊愈。待血尿第二次出现时,已延误病情。次血尿和第二次血尿之间间隔时间不确定,长者可以数月。医生说“只有查不清原因的血尿,没有无原因的血尿”。目前找不到原因的血尿只占2%。
膀胱癌筛查(zui)简单、(zui)有效的方法就是膀胱充盈后超声检查,(zui)直接的征象是膀胱壁上的新生的实性占位性病变,小的可以在2mm以上,大的可以在数公分至十几公分。对超声发现的膀胱内占位性病变,医生可以通过膀胱镜检查、活检、造影及CT等进一步明确诊断,了解肿瘤分期、分级,决定治疗方案。
膀胱癌分浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌。
顾名思义,浅表性膀胱肿瘤就是长在膀胱壁比较表浅的位置,肿瘤向膀胱腔内突出,长成菜花状。浸润性膀胱癌指肿瘤向膀胱壁深层浸润性生长,一种情况是浅表性膀胱癌没有及时发现向深层浸润,另一种是肿瘤本身特性决定的。膀胱癌(zui)大特点就是复发和多发,而复发和多发机率均与膀胱癌存在时间呈正相关,也就是说发现的越晚,复发和多发的机率越高。绝大多数膀胱癌恶性程度较低,转移较晚,治疗效果好,是临床上为数不多的可以治愈的癌症。对浅表性膀胱癌和早期浸润性膀胱癌,目前已不用开刀,采用经尿道电切/激光的手段进行治疗,创伤性小,痛苦小,恢复快,治疗效果佳。晚期膀胱癌则采用膀胱部分切除或全膀胱切除尿流改造的方法治疗。
膀胱镜见膀胱癌
膀胱癌(浅表型)
膀胱癌(浅表型)