肾盂癌和输尿管癌
此二种恶性肿瘤相对较少见,均来源于上尿路的移行上皮细胞。多见于40岁以上,因为血尿发生率高、出现较早,因此容易在肿块生长早期被发现。CT、IVP造影、输尿管镜检查可以早期发现和确诊。但肿瘤容易早期侵蚀到管壁以外而发生淋巴管、血行转移,预后较差,一般术后生存期数月到2年。
前列腺癌
是老年男性常见恶性肿瘤。在欧美国家,发病率仅次于肺癌,占第二位。发生年龄60岁以上,80岁以上发病率明显提升。起源于前列腺周围区,95%为腺癌,早期局限于前列腺内,晚期常侵犯临近器官和远处转移。以肺和骨转移常见。早期前列腺癌的症状和前列腺增生症相同,表现为进行性加重的排尿困难。须对每位前列腺增生症患者加以斟别,鉴别方法有:①前列腺肛门指检可发现肿块或前列腺质地坚硬;②PSA升高,正常成人总PSA<4ug/ml,前列腺增生症一般不超过10ug/ml,而前列腺癌血PSA升高数十倍;③超声、CT、MRI可发现前列腺异常区域或肿块;④前列腺穿刺活检。
早期前列腺癌局限于包膜内,可以手术治疗,手术可以在腔镜下进行。晚期前列腺癌内分泌治疗时一种非常重要而有效的手段,可大大提高患者生存期,其中包括去势治疗,指雌激素治疗和(zui)大限度的雄激素阻断。
睾丸肿瘤
占男性恶性肿瘤的1-2%,多见于20-40岁,分生殖细胞瘤90%和非生殖细胞瘤10%,生殖细胞瘤中有精原细胞瘤和非精原细胞瘤,前者生长缓慢,预后好,后者比较少见,但恶性程度高,转移早,预后差。绝大多数睾丸内肿瘤属于精原细胞瘤,早期发现,手术后预后良好。早期发现睾丸内肿瘤重在患者自我检查,每次洗澡后检查发现睾丸内有肿块,或者阴囊有沉重感,腹股沟区钝痛,阴囊突然增大,应该及时就医。发现睾丸肿瘤应当时间高位切除患病一侧睾丸。
阴茎癌
阴茎癌为鳞状上皮癌,与包皮垢、嗜酸杆菌感染有关。解放初期,是泌尿男性生殖系统(zui)常见的肿瘤。近年来比较少见,得益于生活质量提高,阴茎局部卫生和包皮环切术。阴茎癌几乎全部发生于包皮过长和包茎患者。包皮环切术后未发现得阴茎癌者。30岁以上男性,如果包皮过长且粘连、不能上翻、局部增厚、破溃、有臭味,一定要小心是否是阴茎癌,应到医院检查,切除后做活检。