正常人尿内一般无红细胞,在剧烈运动、长期站立或劳累以后,在显微镜视野下可见1到2个红细胞。在病理情况下,尿中出现多量红细胞则称为血尿。血尿又分疼痛性血尿和无痛性血尿。而无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号和主要症状。
肾肿瘤早期会有无痛性肉眼全程血尿,可呈间歇性或性。血尿常突然发作,但没有明显的外界因素。当肿瘤侵入肾周围组织神经时,才感到腰部疼痛。诊断肾肿瘤的(zui)基本方法是X线检查,如腹平片、腹膜后充气造影、尿路静脉或逆行造影,以及CT检查,另外,患肾肿瘤时其患侧可见肿大并伴压痛。
膀胱肿瘤多发于40岁以上的男性,主要症状是间歇性自发性无痛性血尿,即血尿时有时无,时多时少,血尿可以几天,也可较长时间不出现。患者常常误认为疾病已经痊愈。膀胱肿瘤发现越早,治疗效果越好,膀胱镜检即可得到确诊。
前列腺癌其特征是排尿终末出现血尿,伴有明显的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等,肛门指检可摸到肿大的前列腺,可助诊断。
总之,无痛性血尿是泌尿系统特别是膀胱肿瘤的一个早期重要信号,中老年人尤其不能忽视,一旦shou次发现无痛性血尿,就应及时去医院检查确诊。