急性膀胱炎可突发发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼感、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁。尿浑浊、尿液中有脓细胞,有时出现血尿,常在排尿终末时明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。单纯急性胖炎,无全身症状,不发热。急性膀胱炎的病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。
慢性膀胱炎有轻度的膀胱刺激症状,但经常反复发作。
膀胱炎如何诊断?
除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞,先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎,女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
膀胱炎如何治疗?
急性膀胱炎患者需卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。选择合适抗菌药物。单纯膀胱炎国外提倡单次剂量或三日疗程,避免不必要的长期服药而产生耐药细菌和增加副作用,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更合适的抗菌药物,延长应用时间以早日达到治疗,感染控制后,尤其对久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,则需做详细全面的泌尿系检查,主要解除梗阻,控制原发病灶,使尿路通畅,对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型,进行治疗。