膀胱颈梗阻是:指由尿道内口向尿道内延伸约1~2cm长的一段管状结构发生梗阻。
症状体征
膀胱颈梗阻可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,女性患者发病率年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%。主要为进行性排尿困难,表现为排尿延迟、尿流变细、排尿费力、尿滴沥,并逐渐出现剩余尿、尿潴留和充溢性尿失禁等。
膀胱颈梗阻要做哪些检查?
尿流率及残余尿检查:正常女性zui大尿流率>20ml/s,残余尿应该<10ml。
尿流动力学检查:提示膀胱颈梗阻,早期膀胱逼尿肌压力增高,晚期可能导致膀胱逼尿肌无力。
排尿期膀胱尿道造影:可以见到膀胱颈口未见开放。
膀胱镜检查:膀胱颈检查可看到膀胱颈挛缩、膀胱颈抬高等。
膀胱颈梗阻如何治疗好?
(一)保守治疗:适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。主要有选择性α-受体阻滞药;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者,辅以雌激素补充疗法等。
(二)手术治疗:
经尿道膀胱颈电切术
(1)适用人群 有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。
(2)方法 切除部位1点及11点位置,用钩形电刀切至膀胱肌层,切开狭窄的纤维环,
(3)优势 电切后使后尿道与膀胱三角区接近同一平面,打开狭窄的纤维环。既可达到治疗效果,又可避免尿失禁和阴道损伤造成尿漏等并发症。