膀胱结石是较常见的泌尿系结石。好发于男性。多与下尿路梗阻有关(前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部梗阻等等)。感染也是膀胱结石形成的重要原因。
症状:
1. 疼痛:排尿时疼痛,可向会阴部及阴茎头部放射。
2. 排尿困难和排尿中断:膀胱结石多数可在膀胱内活动,有时排尿过程中结石堵塞尿道内口造成排尿中断,需改变体位,移动结石后方可继续排尿。多数病人有前列腺增生、尿道狭窄原发病,排尿不畅形成结石。
3. 血尿及排尿刺激症状:由于结石刺激或继发感染有尿频、尿急、血尿出现。
4. 肾功能损害:一部分患者引起肾积水和肾盂炎,导致肾功能逐渐减退。
5. 癌变:结石长期刺激可以引起膀胱鳞状上皮细胞癌。
诊断:根据病史,尿常规,B超,泌尿系平片,泌尿系ct可明确诊断。
治疗:根据患者具体情况可选择体外冲击波碎石,经尿道膀胱镜钬激光碎石,经尿道气压弹道碎石,开放手术取石等。
案例:患者刘xx,男性,68岁。排尿不畅3年,排尿时疼痛5天。排尿有尿流中断,改变体位后可继续排尿。无发热,无肉眼血尿,喲u尿频、尿急,尿痛。泌尿系ct如图(膀胱结石)。完善术前检查后,行经尿道膀胱镜钬激光碎石治疗,术后治疗效果满意。