作为京东乃至省内专家团队与技术力量雄厚的泌尿外科，燕达医院泌尿外科在治疗难治性间质性膀胱炎积累了丰富的临床经验，利用腹腔镜的微创手术方式，采用肠道膀胱扩大术或者膀胱全切+尿流改道术两种经典术式，明显减轻患者膀胱区疼痛、尿频、尿急等症状，患者生活质量的较术前有了翻天覆地的改善。

到底什么是难治性间质性膀胱炎?

难治性间质性膀胱炎又称膀胱疼痛综合征，它是指那些经过明确诊断，正规行为治疗，药物治疗(包括口服药物，膀胱灌注药物)，微创外科治疗(骶神经调节，膀胱注射肉毒素)之后，仍无法明显缓解患者症状(尿频，尿急，尿痛，憋尿痛，会阴痛等症状)的临床状态。

此类病人的膀胱一般处于挛缩状态(麻醉下膀胱的容量<150ml)，或者膀胱粘膜炎症反应极重且无法缓解，患者生活质量极差。

难治性间质性膀胱炎如何手术治疗?

如果是上述情况，患者就应该考虑外科手术治疗了。 目前，可以采用的经典方法包括：肠道膀胱扩大术或膀胱全切尿流改道术。近年来，燕达医院泌尿外科针对此类患者，根据个人实际病情，分别采用这两种术式取得了较好的疗效，长期的随访结果显示患者症状明显缓解。

肠道膀胱扩大术一般会切除患者大部分病变膀胱组织，保留膀胱三角区部分同肠道吻合。作用机理包括：切除大部分病变膀胱，减少炎症刺激部分;膀胱容量增大，减少膀胱内压力从而减少膀胱刺激强度，分泌的肠液呈碱性对残余膀胱粘膜有保护作用。极少部分患者术后仍有残余疼痛，可以采用口服止痛药或骶神经调节治疗残余的盆底高张性疼痛。

膀胱全切尿流改道术是目前较彻底的治疗方法，但是存在造口烦恼。回肠膀胱是常选择的术式，术后能基本上解除患者疼痛。近期，燕达医院泌尿外科采用了新式的可控性回肠膀胱术，患者可自行经腹部导尿，减少了造口日常护理问题，明显提高了患者术后生活质量，且不影响女性患者再次怀孕生产。

“这两项技术，燕达医院泌尿外科都可以通过腹腔镜的微创手术实施，能够大程度的减少手术干扰，大限度地保留患者正常的生理、生活能力，远期疗效显著。”燕达医院泌尿外科张鹏主任介绍说：“难治性间质性膀胱炎是目前泌尿科较难处理的疑难杂症，我们也将同步专业的诊疗方式，为广大患者排忧解难。

泌尿外科供稿、宣传中心编辑整理

　　2018年8月(燕达内宣07/总第389)