60岁的李大爷一年前体检时发现有双肾结石,他觉得没有明显症状又不影响生活就没有重视。(zui)近,李大爷老觉得腰腹部酸胀疼痛,还有尿频、尿急、尿痛等症状出现,联想之前的体检结果,李大爷在家人的陪伴下来到燕达医院泌尿外科就诊。
到院后,经过全面系统的检查,确诊为“双肾结石”——左肾囊肿;右肾旋转不良,右肾实质多发低密度灶,部分为扩张肾盏,部分为囊肿;右肾结石钙乳形成,考虑出口梗阻,盏颈狭窄。
攻坚克难 量身定制分期取石方案
河北燕达医院泌尿外科在充分讨论后,决定为李大爷分期进行手术取石,即——一期采用双镜联合(输尿管软镜和经皮肾镜)的方式处理左肾下盏结石;二期经皮肾镜直达目标碎石并扩开狭窄盏颈取石的手术方案。在经过严密准备后,泌尿外科率先为李大爷左肾实施了手术,术程非常顺利,复查左肾结石完全取净无残留。
勇闯“迷宫”:穿刺肾脏雷区 为精准取石开山凿路
李大爷的右肾结石较左肾更为复杂,右肾盏积水扩张变形、肾旋转不良、肝脏下缘位置靠下,穿刺难度极高。术中,主刀医生张军晖主任沉着冷静,穿刺一次成功。进入下盏后,张军晖主任发现许多直径为0.2至0.5 mm的结石样颗粒,利用EMS超声设备全部吸出。由于李大爷盏颈狭窄梗阻,手术寻找盏颈口困难,经验丰富的张军晖主任决定采取经输尿管导管逆行推入美蓝溶液的方式寻找盏颈口,在微量蓝色液体的“引路”下,终于成功找到并将狭窄的盏颈口扩开。至此,李大爷二期手术在微量的出血下顺利完成,复查手术效果显示,右肾结石基本清理干净。
近年来,燕达医院泌尿外科屡屡挑战复杂泌尿系结石,攻坚克难,已帮助无数患者彻底摆脱了结石的困扰。依托与北京朝阳医院合作共建,燕达医院泌尿外科拥有了国内知名的泌尿专业专家团队,泌尿外科技术优势已涵盖各亚专业,特别是在泌尿系统肿瘤、结石等疾病的微创治疗、盆底及排尿功能障碍治疗等方面形成了极强的特色优势,成为京东地区泌尿肾病诊疗高地。