髋臼骨折术后康复

1. 术后皮牵引3周，用枕头固定患髋外展15度屈曲30度位，2-3天拔除负压引流后开始踝关节及腓肠肌，股四头肌主动运动，每日分3组，每组至少50次以上。

2. 术后每2小时翻身抬臀一次，健侧翻身时双膝之间夹一软枕，以翻身时保持外展立位，患侧翻身时不必夹软枕，但患者因伤口受压易加剧疼痛。

3. 2周后伤口拆线。

4. 术后3周后开始髋关节的被动屈伸活动，可用cpm做

下肢持、续被动运动，30度开始，2次/每日，每次

1小时，每日增加5度，鼓励患者每天2-3次主动进

行髋、膝关节屈伸运动，并继续股四头肌等长收缩。

5. 术后4周开始扶双拐下地，不负重，1个月后扶单拐，

3个月后复查，若骨折愈合可去拐逐渐负重。

出院指导：

① 禁止过早下床活动。

② 骨折愈合后坚持功能锻炼。

③ 每月定期复查。

股骨颈(粗隆间)骨折切开复位内固定术后康复

1. 术后2天拔引流，疼痛减轻后即可进行适当足趾，踝

关节主动练习及腓肠肌、股四头肌及臀大肌等长收缩运动。

2. 术后患肢外展中立位，避免髋关节旋转与内收，可用

沙袋固定。

3. 术后每2小时翻身或抬臀一次，健侧翻身时，双膝之

间夹一软枕，以翻身时保持外展中立位，免患侧翻身。

4. 术后第5天开始练习髋的屈伸练习，并可以适当抬高

床头，但避免髋关节旋转。可应用cpm,以30度开始，2次/日，每次1h，每日加5度-10度。继续股四头肌等长收缩练习。

5. 2周后切口愈合拆线可出院。

出院指导：

① 出院应教会患者康复训练的方法，包括主动下肢屈伸

运动，股四头肌锻炼，床边站立，扶拐部分负重行走等。

② 4-6周后复查，若有骨痂生长，可拆除外固定，根据骨

折愈合程度，8-12周可逐渐开始完全负重并增加髋关节旋转练习。