冻结肩患者,无论是镜下松解还是手法松解,对疾病的认识和理解存在一定问题,因此,简述如下:
粘连性关节囊炎是关节囊周围的炎性病变,炎性反应导致关节囊增厚,并与周围组织粘连,又名冻结肩,如果伴有肩袖损伤,伴有肩峰撞击症,伴有肩盂损伤,二头肌腱病变,我建议镜下松解,同时合并处理关节内上述病损。
如果仅仅是单纯的粘连,没有合并损伤,严重影响生活,经过评估认为理疗也无法改善患肩情况,可以考虑做麻醉下手法松解。
完整的治疗包括三部曲:是松解,第二是控制炎症(虽然松解达成了目标,但是炎性过程并不会因为松解完全消退,松解后的患者除了按时服药,有条件请做理疗和适度训练,第三松解后,由于长期活动受限,关节肌肉萎缩显著,肌肉力量显著下降,所以我编写了康复计划,包括肌力训练来恢复肌肉力量)