随着社会经济水平的改变,心血管疾病已经成为危害人们健康的主要原因。其中脑梗死、脑出血等脑卒中的发病率也呈明显上升趋势。有关资料显示,在中国每年超过200万人新发脑卒中中,幸存患者因偏瘫而导致的病残率高达70%以上。
国内外大量临床病例证实,除正常的必须药物之外,持之以恒,循序渐进的正规专业康复治疗是降低脑卒中后偏瘫病残率,提高生活质量,尽早回归家庭及社会的(zui)主要方法之一。脑卒中抢救多在神经内科进行, 但由于时间、经济条件、医疗资源等方面的约束,尤其是新医改推进,住院周期的缩短,患者不可能在医院进行较长的康复治疗,导致大多数患者在医院只能够渡过急性期而不得不选择出院。
对于较重的一部分病人必须继续接受正规专业的康复治疗, 而对无条件及较轻的病人应在康复医生的指导下, 进行简单的康复训练。
家庭康复训练简介如下:
一、上肢:
1、握手:健手与患手掌心相对, 十指交叉握手, 且患侧拇指在上, 以健侧上肢带动患侧上肢做上举及左右摇晃的动作。
2、滚筒训练:滚筒类似旧式的水筒, 可用废旧的硬纸壳卷成一直径约25厘米、长80厘米左右的纸卷, 用透明胶带粘好。患者坐在一桌子前, 桌上放做好的滚筒, 双手交叉握手, 肘部置于滚筒上,在滚动中带动上肢完成训练动作,可反复进行20-30次,此动作可促进上肢的运动功能、缓解躯干的痉挛、减轻上肢的屈肌痉挛即“挎篮”的症状。
3、翻手:握手后将叉握的双手尽可能翻转过去。刚开始患者可能需要家人帮助, 但必须让患者本人学会自己做此动作,此动作是控制手指、紧握的良好方法。开始先用坐位,掌心向前,也可立位掌心向下。
二、下肢:
1、下蹲:此动作可纠正下肢感觉走路“不打弯”(下肢伸肌模式,下肢“划圈”的一个原因),改善起坐能力、提高下肢肌力等作用。早期可在家属帮助下完成。可先从类似‘蹲马步’起,逐渐下蹲到底。
2、撑筋:患者坐在椅子上,健侧下肢放床下,患侧放在床上压腿。
3、踩斜板:用此方法是针对因几乎所有偏瘫病人都共有的小腿肚发紧(小腿三头肌痉挛,也是下肢“划圈”的另一个原因)而引起的足下垂。斜板是楔形的木或铁制板, 类似一个小的斜坡。具体是脚掌踩在较高的一边, 而脚跟踩在较低的一边。被动牵拉小腿肚。
以上动作每次训练时间、强度应逐渐加大, 循序渐进, 以训练后休息20-30分钟能缓解疲劳度。应在训练一个周期(7-10天)后咨询专业康复医务人员。