胃癌是由什么原因引起的?

1. 环境和饮食因素

流行病学研究提示，多吃新鮮水果和蔬菜、使用冰箱及正确贮藏食物、可降低胃癌的发生。经常食用酶变食品、咸菜、腌制烟熏食品、以及过多摄入食盐、可増加危险性。

某些环境因素，如火山岩地帯、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学汚染可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。

2. 幽门螺杆菌感染

流行病学研究表明，胃癌高发区人群幽门螺杆菌感染率高，幽门螺杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。故1994年 WHO 宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的 I 类致癌原。

3. 遗传因素

胃癌家族发病率高于正常人群2～3倍。

4. 癌前状态

(1)癌前疾病

1.慢性萎缩性胃炎

2.胃息肉

3.胃溃疡

4.残胃炎

(2)癌前病变

肠型化生

异型増生

胃癌有哪些早期症状?

早期胃癌多无症状，或者仅有一些非特异性消化道症状。

进展期胃癌（zui）早出现的症状是上腹痛，常同时伴有纳差、厌食、体重减轻。腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。

胃癌应该做哪些检查?

1. 血常规，粪便隐血实验。

2. 血清癌胚抗原(CEA)监测。

3. 内镜检查结合粘膜活检，是目前（zui）可靠的诊断手段。准确率可达到 95%～99%。

4. X线检查对胃癌的诊断仍然有较大的价值。

如何诊断胃癌?

1. 内镜检查加活检。

2. X 线钡餐检查。

哪些人需要接受胃癌的检查?

40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黒粪者

慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型増生者

良性溃疡但胃酸缺乏者

胃溃疡经正规治疗 2个月无效，X 线钡餐提示溃疡増大者

X 线发现大于 2cm的胃息肉，应进一歩做胃镜检查

胃切除术后10年以上者。

胃癌的并发症有哪些?

1. 出血：发生率为5%。

2. 幽门或贲门梗阻。

3. 穿孔。

胃癌应该如何治疗?

1. 内镜下治疗 (适合早期胃癌)

内镜下粘膜切除术(EMR)或内镜下粘膜下剥离术(ESD)。

2. 手术治疗 (适合中晚期癌)

胃癌治疗术。

3. 化学治疗

有转移淋巴结癌灶的早期胃癌及全部进展期胃癌均需辅以化疗。

常用药物有氟尿嘧碇(5-FU)、替加氟(FT-207)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)或卡铂、亚硝胺类(CCNU,MeCCNU)、依托泊苷(足叶乙甙、VP-16)等。

一般只采用 2～3种联合化疗。

如何预防胃癌?

1. 低盐饮食。

2. 多吃新鮮水果和疏菜。

3. 禁霉变或腐烂变质饮食。

4. 禁刺激性食物，如辣椒、花椒。

5. 禁烟酒。

6. 补充维生素C、维生素E。

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