中性粒细胞在肺组织中的滞留

尽管ALI/ARDS可发生在白细胞减少症的患者，大量研究仍表明中性粒细胞是细胞损害和肺损伤的主要效应细胞，其通过产生蛋白酶和活性氧发挥作用。组织学证据表明ALI/ARDS患者肺部滞留大量中性粒细胞。中性粒细胞和肺毛细血管床的物理特性对于肺部中性粒细胞聚集起重要作用。

正常情况下，近 40%～60%的肺毛细血管直径比中性粒细胞小，中性粒细胞必需具有良好的变形能力才能通过肺毛细血管床，这种特性导致中性粒细胞通过肺毛细血管的速度较为缓慢，研究发现中性粒细胞通过肺循环约需26秒，而红细胞仅需1.4秒。而在直接或间接致炎因素作用下，中性粒细胞在肺部的滞留时间被趋化因子延长约5 倍左右。

中性粒细胞在肺部滞留的同时伴有幼稚中性粒细胞从骨髓释放，及血中中性粒细胞相对减少。由于幼稚中性粒细胞变形和运动能力更差、L-选择素表达增高、对趋化信号的反应性较差，因此更易被肺血管扣留，造成内皮细胞损伤。