肺结节与肺癌专病门诊简介
发现肺结节后，正确的做法是及时就诊，由专业医生，综合评估肺结节性质，给出科学的建议和个体化的诊疗方案;对于可能存在癌变趋势的结节，发挥本学科优势，通过支气管镜(尤其无痛支气管镜)检查、经皮肺穿刺活检等技术，做到真正意义上的早期发现、早期诊断、早期治疗；
对于确诊肺癌的患者，根据具体病理类型，结合每位患者的具体情况，制定靶向治疗、化疗、放疗或手术等具体的诊疗方案。
河北燕达医院肺结节及肺癌门诊是呼吸与危重症医学科设置的专病门诊，由呼吸科专家王立副院长、芮萌主任领衔成立。旨在为广大患者朋友提供规范化诊疗和健康指导。
门诊时间
周一下午：肺结节及肺癌门诊 王立/芮萌
周二上午：呼吸与危重症医学科专家门诊 芮萌
周四上午：呼吸与危重症医学科专家门诊 王立
诊疗提醒：携带既往诊治资料
肺结节与肺癌专病门诊疾病介绍
1、肺癌
肺癌作为发病率较高的恶性肿瘤，早期隐匿，大部分患者就诊时已处于中晚期，严重影响了患者的健康和生命。
1、肺癌早期症状真的不明显
肺癌，像大多数癌症一样，并没有特异性的早期症状。
早期症状可以是咳嗽、胸闷、胸痛、声音嘶哑、发热、消瘦、乏力、体重下降等等，这些症状并不是肺癌特异性的症状，平时常出现，一般人不一定会联想到肺癌，也不会特别重视。
再者，肺部本身是一个特殊的器官，两侧肺叶待在偌大的胸腔，肺部肿瘤要长到一定体积，才会“压迫”或侵蚀邻近组织或器官，出现疼痛、声音嘶哑、咯血等症状。
这个时候慌了，才去医院检查，但往往已经到了肺癌中晚期。
2、不知道自己是肺癌高危人群
一般来说，年龄≥50岁，吸烟量≥20包年(包年是指“每天吸烟的包数”乘以“吸烟的年数”)，目前还在吸烟或戒烟少于15年的，属于肺癌高危人群。
如果属于肺癌高危人群，得肺癌的可能性比普通人几率更大，提早、有针对性的检查，才是明智之举。
3、肺癌有危险因素
包括：
1)吸烟史(起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续吸烟时间越长引发肺癌的相对危险度越大);
2)二手烟或环境油烟吸入史;
3)职业致癌物质暴露史;
4)个人肿瘤史;
5)直系亲属肺癌家族史;
6)慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等。
年龄≥45岁，且有一项上述危险因素的亦属于高危人群
2、肺结节
随着健康体检的普遍开展和低剂量螺旋CT的应用，肺部结节逐步进入大众视野，亦由此引出一系列公众关注的问题：检出肺结节应该怎样应对?肺结节是不是肺癌?需不需要手术?......由此引发更多的焦虑，更有甚者去多家医院反复检查，造成不必要的医源性伤害和医疗资源的浪费。
关注肺部健康，科学对待肺结节很重要！
肺部结节是指影像学检查时发现的肺部密度偏高的类圆形或不规则阴影，不同性质的结节，带来的影响也不同，大多数肺结节都是良性病变，但是亦有相当一部分早期肺癌是以结节的形式呈现的，因此，一旦发现肺结节，即不应过度紧张，产生严重的心理负担，亦不应满不在乎，不管不问。
肺结节定义：影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。
肺结节的种类：根据结节密度，分为实性结节、混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节;按照结节大小，可分为微小(<5mm)，小(5-10mm)和一般意义上的结节(10-30mm)。
肺结节可能是炎症、结节病或者肿瘤的表现，大部分的结节是良性的，极少数需要警惕癌变的可能。
肺结节随访：
1)对于位于气道的病变或影像学高度疑似肺癌的情况，应采取临床干预；
2)对于<5mm的(部分)实性结节或<8mm的非实性结节，推荐下年度低剂量螺旋CT检查；
3)对于≥5mm的(部分)实性结节或≥8mm的非实性结节，推荐3个月后CT检查；
4)对于无法排除非肿瘤的结节，推荐先进行抗炎治疗或随访，一个月后复查CT。
肺结节与肺癌专病门诊专家团队
王立
呼吸与危重症医学科
河北燕达医院副院长，院聘专家，主任医师，医学博士。
擅长：慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、呼吸危重症等呼吸科常见及多发病的诊治。对于肺癌的早期诊断及精准治疗有较丰富临床经验。在国内外学术期刊发表论文10余篇，参与参担多项国家及省部级课题。
毕业于解放军第四军医大学，在301医院呼吸科工作10余年，一直从事呼吸内科及军委首长保健工作。
芮萌
呼吸与危重症医学科
呼吸与危重症医学科科主任、副主任医师，医学博士后。在海军总医院工作20余年，一直从事呼吸内科临床工作。在国内外学术期刊发表论文30余篇，参与多项军队及省部级课题。
擅长：肺癌、慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、呼吸危重症等呼吸科常见及多发病以及间质性肺疾病等少见病的诊治。
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