房颤(心房颤动的简称),是一种较为常见的快速性心律失常,占所有住院心律失常患者的三分之一。房颤的发生可能和一些一过性的因素或心血管系统疾病等有关系,如饮酒、外科手术(特别是心脏外科手术)、冠心病、高血压、肺部疾病等。
房颤易形成血栓,房颤引起的血栓一般位于左心房的左心耳,约占整个血栓形成的90%。房颤时心房率可高达350~600次/分,极其不规律,从而使心房产生不协调的颤动,丧失有效收缩能力。而左心耳是一个狭长的通道,此时通道内血流速度会减慢甚至淤滞。淤滞血液不能及时清除,血液黏度就会增加,进而形成血栓。
此外,随着左心房的扩大、血液的淤积,房颤使心房血液形成涡流,损伤心房壁细胞,在此基础上就会形成心房血栓。
那么房颤患者左心房形成血栓是怎么堵到脑血管的?
人体的血液全部需要由心脏泵入主动脉,再通过各分支动脉输送到全身各个器官。大脑的供血是通过脑动脉提供的,脑动脉也是离主动脉较近的重要分支血管,如果左心房里的血栓松动脱落了,很容易通过主动脉流至脑动脉,变成脑血栓,引起脑动脉的堵塞,从而导致脑组织缺血、坏死,进一步影响到病人脑功能。
脑栓塞是房颤病人致残率(zui)高的并发症,其中,老年房颤患者栓塞发生率较高,尤其是男性。