什么是冠状动脉搭桥术(CABG)？冠脉搭桥是选择人体自身静脉、动脉，或其它血管代用品作旁路，将主动脉的血流引向冠状动脉狭窄以远的缺血区域的心肌，从而改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。

手术适应症：

无症状或有轻度心绞痛但冠状动脉造影显示有明显的左主干病变(狭窄程度>50%)；相当于左主干病变的前降支和左回旋支近端狭窄大于等于70%；或三支血管病变的患者尤其是左心室功能不正常(EF<50%)。

稳定型心绞痛患者冠状动脉造影显示有明显的左主干病变；或相当于左主干病变的前降支和左回旋支近端狭窄大于等于70%；三支血管病变伴左心室射血分数<50%；二支血管病变伴左前降支近端狭窄和左心室射血分数<50%；或无创检查证实有心肌缺血；或内科药物治疗无效。

不稳定型心绞痛或有非Q波心梗患者内科治疗无效，或冠状动脉造影显示有明显的左主干病变，或左前降支和回旋支近端狭窄大于等于70%。

左心功能低下的冠心病患者冠状动脉造影显示有明显的左主干变；或左前降支和左回旋支近端狭窄大于等于70%；或伴有左前降支近端病变的二支或三支血管病变者。

有严重室性心律紊乱伴左主干病变或三支血管病变的患者。

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)失败后仍有进行性心绞痛或伴有血流动力学异常者。

冠状动脉搭桥术(CABG)后内科治疗无效的心绞痛患者。 急症冠状动脉搭桥术(CABG)手术风险大，围术期死亡率高，其手术指征主要有：

(1)急性心肌梗塞后溶栓治疗无效者应争取在6-8小时内行CABG；

(2)经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)操作过程中ECG显示急性心肌缺血，伴有血液动力学改变或有顽固心律紊乱者；

(3)冠状动脉造影中造影冠状动脉夹层导致局限梗阻者。