医患关系，是医院永恒的话题，一直以来心内二科秉承着一个信念——“同理心”。今天就说一说发生在心内二科的一件寻常而又触动人心的事情。这是一个52岁男性患者。该患者于1年前测血压时发现心律不齐，于北京某医院查24小时holter，显示频发室早，室早41860次，短阵室速807阵，口服美西律抗心律失常治疗，2月后复查holter示室早16103次，短阵室速244阵，继续口服药物治疗。此后间断发作心悸症状，患者慕名来到燕达医院心内二科就诊。门诊复查holter提示室早30368次，短阵室速389阵。由于此前症状不是很明显，患者一直没有重视，也没有住院治疗。接诊的邢彦麟大夫非常耐心地与患者及家属进行沟通，反复讲解疾病的风险后，患者及家属（zui）终决定住院接受正规治疗。

患者住院后，心内二科主任谭琛立即组织了全科医生查房、会诊，前往病房亲自询问患者的病史及体格检查结果。家属长期以来的疑惑是“我们并没有很不舒服的时候，甚至不影响日常生活及各项劳动，这个病有你们说的那么严重吗?”。谭琛主任详细讲解了疾病的风险，这是一个不同于冠状动脉狭窄的疾病，是一个心脏”电路“发生故障的疾病，这个疾病可能不会产生太明显的不适感，但是，它却是一个隐形的“杀手”。结合患者的心脏超声结果，左心轻度增大(左室舒张末内径56mm，收缩末期内径40mm，射血分数54%)。谭琛主任分析认为:患者在长期这种频发室早及短阵室速的异位节律下已经发生心肌重构，久而久之可能就会出现心肌病，心衰，甚至威胁生命。详细了解该疗法的治疗过程及费用，请点击咨询在线专家为您解答

“这些年长期口服药物，也没有什么改变，那么我们该选择怎样的治疗呢?”患者及家属听到谭主任介绍和分析后，非常焦急的想知道该如何解决这个问题。谭琛主任很肯定的告诉患者，目前对于这个患者的治疗方案就是微创的射频消融治疗。谭琛主任再次向患者及家属讲解了这个手术的过程及可能的风险。患者及家属欣然接受了这一手术方案。

回到医生办公室后，谭主任为全科医生详细分析了患者的心电图特点及整体的临床情况明确诊断为频发室早，并依据室早的形态推断起源可能在右室流出道与主动脉窦之间，是一个比较“刁难“的位置。患者8年前由于出现下肢静脉血栓，做过下腔静脉滤器植入术，而射频消融手术的常规方法是通过下腔静脉送入心脏，下腔静脉滤器的存在无疑增加血栓的风险，所以术者只能另辟蹊径，选择经左侧锁骨下静脉入路进行手术，但这给术者带来很大的不便，给手术带来很大的困难。但谭琛主任却斩钉截铁的说：“有困难，更要克服，坚持才有希望!”

【燕达医院心内二科：心脏射频消融术】

心脏射频消融术是近年来兴起的一种心血管介入术手术，能有效治疗多种快速性心律失常。例如：室上性心动过速(房性、房室结性)、心房颤动、心房扑动、频发室性早博、室性心动过速等等。

射频消融优势：

不损伤心脏—射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3-4毫米直径范围及深度，不会影响心脏功能。

微创—不需由胸或经背部切开，只需经挠动脉穿刺，不影响美观，创口只有2mm。

无副作用—手术是在局麻状态下进行，病人在整个手术中都是清醒的，随时可将自已的感受告诉医生，避免了全麻的副作用和手术风险。

恢复快—手术时间短，手术时间在一小时内就能完成，手术第二天就可以下地活动，两到三天就可以出院。

痛苦小—易于术后护理，不会出现感染，不会形成血栓，无需忍受制动卧床的痛苦，大小便能完全自理。

【燕达医院心内科-心内二科】

燕达医院心内二科由河北燕达医院与哈特瑞姆心脏医生集团深度联合，倾力打造专科特色，专业治疗心律失常、冠心病、心衰、结构性心脏病等多种心脏疾病。

由哈特瑞姆知名专家团队核心专家之一、原军区总医院心内科心律失常组负责人谭琛担任科室主任，长期入住河北燕达医院，全面负责门诊及病房事务。哈特瑞姆心脏医生集团其他专家(均为北京大型三级甲等医院一线专家)将定期出诊及查房，并开展手术或介入治疗。

【专家团队】

谭琛

医学博士后、副主任医师

擅长：专长为心律失常的诊断，药物及非药物治疗。擅长植入心脏起搏器治疗缓慢性心律失常和心功能不全、植入自动除颤器恶性心律失常;以及快速性心律失常的射频消融，为我国为数不多的独立熟练完成房颤射频消融的女电生理医师。

刘兴鹏

医学博士，主任医师(2007年破格晋升)。

擅长：迄今已完成各类心律失常的介入治疗5000余例，尤擅房颤的导管消融治疗，是国内该领域经验丰富的专家之一，曾到国内数十家三级甲等医院指导/演示房颤导管消融术。临床实践中，倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式。房颤的个体化消融旨在定量评估房颤维持基质的基础上，通过小的消融损伤实现良好的治疗效果;而房颤消融治疗全程关爱模式，则是指通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程，使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导，从而大程度的降低手术并发症，并提高治疗依从性。

米树华

主任医师、教授。中华医学会北京分会老年病委员会委员、中国老年学学会心脑血管病专业委员会委员、中国老年保健协会抗衰老专业委员会副主任委员、中国康复学会心血管专业委员会委员、中国女医师协会届心脏康复研究中心委员。北京健康科普专家。

擅长：冠心病、心衰、高血压、血脂异常及各种心血管急症和老年患者的综合救治

陈立颖

主任医师，首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科监护室副主任

擅长：冠心病高血压心律失常心肌病心衰

毕业于首都医科大学医疗系临床医学专业。2004年曾赴意大利圣多纳多心脏中心和博洛尼亚MaggioreHospital学习深造。在心内科工作20余年,在心内科重症监护室工作10余年，临床经验丰富，技术全面。对心内科各个病种,如冠心病，高血压,心律失常,心肌病,心力衰竭特别是冠心病的药物及介入治疗及临床危重症病人的救治有丰富的临床经验。能独立熟练完成复杂冠心病的介入治疗。

安立敏

主任医师

中国医科大学心血管内科硕士研究生毕业，一直从事心血管内科临床及科研工作20余年。擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭及各种心脏病的急重症的诊断及治疗工作。

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