什么是心脏电生理检查？

燕达医院心脏中心-心内二科专家介绍心脏电生理检查是以心脏或心脏的一部分为对象，进行记录心内心电图、标测心电图和应用各种特定的电脉冲刺激，进行心律失常诊断和研究的一种方法。

为什么进行电生理检查？

这是因为电生理医师诊治心律失常疾病时，有时通过普通心电图或holter(动态心电图)等简单方法不能定夺，因此偶尔需要进行电生理检查。

那么什么情况下需要进行电生理检查？如考虑存在心动过速或心动过缓心律失常者，不能通过心电图做出明确诊断，症状发作不或不确定，使医生不能及时准确判断心律失常类型，难以选择正确的治疗方案。如不明原因晕厥、突发的心跳加快或停跳感等，此时，医生会建议心脏电生理检查。

心脏电生理检查对于窦房结、房室结功能评价，预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机理研究，以及抗心律失常药物筛选、拟定介入性或起搏治疗方案，均有实际重要意义，可以准确发现问题并指导医生解决问题。

电生理检查的类型有哪些？

心脏电生理检查方法分为非创伤性和创伤性两种。

非创伤性的心脏电生理检查：是通过鼻腔插入一根极细的特殊导管至食管腔对心房进行调搏检查。它操作方法简便，检查结果可靠，能检查出许多心率过快、过慢的真正原因，为正确诊断和选择治疗方案提供科学依据。

心脏导管在心腔内进行的电生理检查，是一种创伤性检查。该方法对一些疑难的心律失常诊断是非常必要的。

在检查过程中，医生通过静脉插入一至几根特制的电极导管沿静脉送入心脏内，这些导管可探查到心脏不同部位的电脉冲或电活动，并被用来刺激不同部位的心脏。在这些导管的帮助下，电生理医师可以确定心律失常的类型。值得一提的是，各种类型的射频消融手术就是在此基础上发展起来的。

电生理检查需要做哪些准备？

若要安全有效的完成心脏电生理检查，要注意以下几点：

排除检查禁忌，并不是所有怀疑有心律失常的患者都能进行心脏电生理检查，当患者存在严重心功能不全、全身感染、局部化脓、细菌性心内膜炎、出血性疾病、严重肝肾功能障碍、电解质紊乱、恶病质等情况时应禁止行电生理检查。因此检查前应详细了解病史、完善体格检查及各项辅助检查。

充分沟通病情及签署知情同意书。

注意检查前充分停用抗心律失常药物。

禁食。

检查过程中做好生命体征监测。

静脉通路的畅通及肝素的使用。

必要时进行麻醉。