在临床上,会遇到这样的患者,没有胸闷、心慌等的症状,在体检或检查其他的疾病或脑梗后住院发现有房颤。燕达哈特瑞姆心律中心专家介绍,无症状性房颤早发现早诊断是关键。
那么什么是无症状房颤?
无症状性房颤,是指没有症状,但通过各种心电检测方法证实存在房颤。房颤患者卒中风险是窦性心律人群的5~6倍,而无症状房颤是隐形的杀手,具有更高的脑栓塞风险,识别无症状房颤患者,进行预防血栓治疗非常重要。
通常情况下,房颤患者会有心悸、胸闷、胸痛、头晕等的非特异性症状,但也可无任何症状。而且房颤患者主诉的症状并不一定都是房颤发作。
有研究证明,无症状房颤的发生率是4%~70%。
房颤的诊断
常见的是心电检测方法,包括常规心电图、24h小时动态心电图、远程心电图(TTECG)、心电事件记录仪(EER)、起搏器腔内心电图、院内和家庭心电检测系统和植入性Holter记录仪。
提示:不同研究中使用的检测方法、检测时间窗和检测对象不同是造成无症状房颤发生率存在明显差异的主要原因。
因此,对无症状房颤发作进行多种心电检测手段的联合应用和延长检测时间能提高无症状房颤的检出率。由于无症状房颤患者具有更高的脑栓塞风险,应和有症状房颤一样,加以重视。
提示:对于年龄偏大,有高血压、冠心病等基础疾病的患者,应每年进行心电图检查,自行监测脉搏,发现心率明显增快或心律不齐时,可就近行心电图检查,如发现无症状房颤,应行动态心电图、远程心电图(TTECG)、心电事件记录仪(EER)等评价房颤负荷,并就诊于专业的电生理医生,进行评估及治疗。