房颤的有效的治疗结果：恢复成正常窦性心律。也就是平时心内科医生常说的“复律”。究竟什么样的房颤可以自行恢复?什么样的房颤必须采取相应的治疗手段呢?

小于48h：初发和阵发性房颤多可自行恢复

房颤分为初发房颤、阵发性房颤和性房颤。

一般初发房颤和阵发性房颤多可在48小时内自己转为窦性心律，如有必要，也可以通过吃药来预防复发。性房颤是指7天以上的房颤，往往需要药物或电击才能转复。

复律分为药物复律和电复律。前者是指通过吃药将房颤律转为窦性心律，常用药物如心律平、胺碘酮等。电复律则是将两个电极贴在患者的胸前，通过释放一次电流，使得患者心脏瞬间同时除极，从而使窦房结重新掌握主动权，引导心脏正常跳动。

大于48h：注意抗凝要“前三后四”

那些症状明显的性房颤、时间长的阵发性房颤或房颤发作伴有心力衰竭、低血压等症状时需要复律治疗。

若房颤时间大于48小时，心房内可能已有血栓形成，故不能直接复律(包括药物复律)，需要口服华法林等抗凝药，INR达标3周才可行房颤复律，而且，复律后需继续口服抗凝药4周，这就是我们常说的“前三后四”。

做过房颤射频消融术的患者，若术后3个月发作房颤，需尽快就诊，将房颤纠正，以免因华法林抗凝近期未达标而需要再次行食管超声检查。尽量在术后三个月保持窦性心律，才能保证房颤手术的成功。

小贴士

燕达哈特瑞姆心律失常诊疗中心专家介绍，如果需要紧急复律，应该先做经食管超声检查，确定左心耳及心房内没有血栓，才能复律，且同样复律后需抗凝4周。为了安全起见，目前很多中心都在复律前进行经食道超声检查。