缺乏运动容易使人患上心血管疾病，但很多人不知道，运动量大的人群也会患上心脏疾病。近日，燕达医院心内二科就收治了这样一位病人。50岁的老赵(化名)是一位地地道道的三河人，也是一位马拉松爱好者。 2010年在朋友带领下他开始接触马拉松，从此一发不可收拾，每周他都坚持运动，一周坚持完成3次全程马拉松，每次跑步时长都在3小时左右，老赵还曾在天津组织的马拉松比赛中获得了相关奖项，他健康的体魄让亲戚朋友羡慕不已。

不久前，老赵午饭后在家运动练习时出现剑突下性绞痛，疼痛难忍的他来到了附近的诊所就诊，诊所大夫考虑他是考虑“胃痉挛”，开了点口服药给他，服用后却出现了呕吐，腹痛也无无法缓解。老赵没有办法便去了当地医院，医院以 “急性胃炎、胃痉挛”，开展了输液治疗，老赵这才感觉腹痛有所缓解，但他的心电图检查却出现了明显异常，医生怀疑是急性心肌梗死，建议他住院接受系统的治疗。

老赵觉得的不放心，没有入住当地医院，而是慕名来到燕达医院心内二科就诊，心电图检查发现老赵窦性心律，III AVF导联R波顿挫，T波倒置，V2-V6导联J点抬高。老赵自己也说近期长跑时，在（zui）后冲刺阶段曾出现过胸闷等心前区不适症状。综合考虑，心内二科医生怀疑老赵得了“冠心病”，在住院后进行的冠脉造影检查时发现老赵左前降支中段局限性狭窄80%，远段肌桥，收缩期压缩40%,情况比较严重。在征得患者及家属同意后，心内二科顺利在他的前降支植入了一枚支架，住院一周后老赵便好转出院了。

据介绍，随着现代健康理念的普及，有越来越多的人参与到了大强度耐力运动，如半程/全程马拉松、超级马拉松、铁人三项和山地自行车等。马拉松属于极限运动，并非每个人都能跑，从健康角度说，经常长跑有利改善心血管健康，加速新陈代谢，消除多余脂肪。有研究认为跑步对于减压、改善抑郁症等有明显作用。老赵自己都不明白的是平日无不良嗜好，热爱运动，为什么会患上冠心病呢?

但越来越多的研究表明,"运动员心脏"并不完全是有利变化，大强度耐力运动给身体带来有利一面的同时还对心脏造成不利的影响。一次大强度耐力运动时需氧量增加,心输出量长时间保持在较高水平,心脏负荷增大,心脏的4个腔室会过度伸展,导致心肌纤维撕裂,造成微损伤,而且,运动时儿茶酚胺升高,再加上运动时产生的自由基增多,两者通过诱发和增加炎症反应来恶化这一损伤。这些损伤虽然在1周内可以恢复,但长期重复损伤则会形成"瘢痕",造成不利的心肌重塑,为心律失常和心脏功能障碍建立了结构基础,进而诱发心源性猝死。

老赵出院时，医生也建议他术后不能再随意锻炼，而是要严格按照心脏康复锻炼，（zui）好佩戴监测心率设备。

燕达医院心内二科在此提醒广大运动爱好者：日常运动时要根据自身的健康、体力和心血管健康状态制度自己的锻炼形式，注意运动时长、强度、频率及过程，做到量力而为、审慎渐进。

心内二科 邢彦麟