脑外伤为神经外科常见疾病,据资料统计,我国创伤性颅脑损伤的发病率每年约180/10万~250/10万,存活者约85%留有偏瘫后遗症。因此,在救治颅脑损伤时,不仅要治病、救命,还要尽可能减少后遗症。临床研究和实践均显示,高压氧是治疗颅脑损伤重要的手段之一。
颅脑外伤存在一种复杂的病理和生理变化,患者病发后钙超载以及能量代谢紊乱,自由基释放,可导致脑组织不同程度坏死,微循环障碍,脑细胞出现凋亡。高压氧治疗可以通过改善血氧张力,促使血氧弥散,增加血氧含量,促使循环功能改善,促进侧支循环建立和毛细血管再生,改善缺血和缺氧的血供状态,保护病变区域周围的神经细胞,防止细胞进一步凋亡。
脑损伤后进行高压氧治疗可以减轻脑水肿,减少缺血性脑损伤面积,有利于减轻自由基损伤和改善血液流变学指标,提高患者的生活质量和治疗效果。这是因为高压氧通过增加脑组织和脑脊液的氧分压,促进了脑组织中葡萄糖的利用率,利于胰岛素分泌和促进血糖降低,阻断脑水肿——缺氧——脑水肿恶性循环。
长期临床实践及研究表明,高压氧治疗脑外伤的疗效好于传统保守治疗方法,能达到患者恢复的满意效果。因此,在有条件的情况下提倡尽早开始治疗。