燕达医院骨科
燕达医院骨科专家为您介绍：四肢骨折内固定术准备工作及康复工作
创伤骨折在骨科治疗中占有很大比例，目前切开复位内固定的手术治疗较以往的手法复位夹板或石膏外固定保守治疗的例数明显增加，但是仍有许多患者有一定程度上的关节功能受限。
四肢骨折内固定术的注意事项
是否牢固取决于以下因素：①骨骼质量。②骨折类型。③复位。④内固定物的设计。⑤内固定材料的置放位置。
四肢骨折内固定术前准备
1.骨折部位有明显肿胀者，应抬高患肢促使肿胀消退。
2.骨折部位有擦伤或水泡者，应当用注射器将水泡抽瘪，待擦伤完全愈合，水泡干瘪，表皮脱落后，方可手术。
3.踝关节骨折多用螺钉作内固定，术前应根据x线片选妥长短合适的螺钉。
四肢骨折内固定术术后护理
四肢骨折内固定术后用石膏托固定于前臂中立位。4周解除石膏。功能锻炼。半年内应注意避免扭伤。
四肢骨折内固定术的康复
1.做好健康宣教 四肢骨折内固定术后患者仍需要卧床一段时间配合治疗，做好患者心理护理。做卧位排尿训练，利于手术后导尿管及早拔出，预防尿路感染。以健侧肢体做肌组织等长运动练习，术后在患肢练习，防止肌萎缩。四肢骨折术后早期可能有疼痛，可以给予止痛药物，必要时可以使用止痛泵。术后需要给予静点药物预防感染，手术切口换药、拆线。定期复查X线片，1年左右可以取出内固定装置。使患者面对现实，接受手术，术后积极配合治疗和护理。
2.四肢骨折内固定术后护理 手术后患者注意观察肢体肿胀情况，足趾末梢血运情况，可以适当抬高患肢;注意引流管引出液体量、液体颜色，手术切口渗出情况;术后多结合石膏外固定，此时更应注意石膏松紧度，及时向医生说明护理中发现的异常，做到及早发现、及时处置。
3.四肢骨折内固定术的康复护理 术后3天进行肢体肌肉的等长运动。7天后进行关节的主动屈伸活动，对肌肉强化收缩练习，一方面防止肌肉萎缩，另一方面可以避免深静脉血栓形成，同时根据骨折部位、骨折类型，内固定是否坚强，可适当行关节的轴向活动，循序渐进，逐渐加大关节活动角度，骨折手术切口拆线一般在手术后14天，拆后3～5天不要加大关节活动角度，四肢骨折的手术后21天可以继续活动骨折邻近关节，手术后28天关节可以达到正常活动角度。
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