燕达医院骨科专家">燕达医院骨科专家为您介绍：髋臼骨折的手术治疗方法

髋臼骨折是一种十分严重的髋部创伤，可由骨盆骨折时耻骨、坐骨、髋骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致。髋关节为球窝关节，髋臼骨折后导致的关节面不平整将导致载荷传导紊乱，应力分布异常，进而造成关节软骨的退变以致于创伤性关节炎的发生，因此对髋臼骨折的治疗，应该同其他关节内骨折的治疗原则一样，尽可能做到解剖复位。

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髋臼骨折手术入路与内固定 三维CT重建弥补了X线平片不能对髋臼骨折做准确的解剖学诊断的不足，能显示骨折髋臼完整面貌，准确进行髋臼骨折分型;对手术入路及内固定的选择有指导意义。手术入路的选择:对于前柱、前壁骨折采用髂腹股沟入路，此入路的优点是:手术瘢痕小且美观，臀肌不剥离，术后功能恢复快，异位骨化形成少，关节活动满意，但此入路解剖复杂，要防止损伤血管神经。

髋臼骨折手术复位内固定治疗的方法很多，切开复位克氏针、螺丝钉、重建钢板、经皮螺钉固定髋臼骨折。重建钢板的疗效已得到公认，其在髋臼骨折治疗中的优点有可抵抗剪力，稳定性高，重建钢板可塑性强，可充分预弯来适应髋臼部位的特殊形态，术后钢板松动、断裂发生率低，复位满意，固定牢靠。早期可进行CPM 功能锻炼。克氏针固定具有操作方便，便于调整，初期固定牢固的优点，但是由于它杆臂光滑，可能发生滑动移位，从而造成固定失败或者克氏针滑入体内的问题，因此克氏针仅适于术中临时固定骨折块。

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髋臼骨折手术时间

髋臼骨折一般不行急诊手术，以伤后3～7d手术为（zui）佳，因为此时病人的病情已稳定，骨盆内损伤的创面出血已停止，手术时出血少。此外可利用此段时间行充分的术前准备，了解骨折移位程度，改善患者全身情况。充分的术前准备是手术成功的关键因素之一。手术的时间（zui）迟不宜>3w，因为此时手术中的出血多，复位困难，直接影响手术的疗效。

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