当您有下列情况时,需要关节炎专科医生商量,是否需要采用外科治疗:(1)严重疼痛,尝试了各种内科保守治疗仍不见好转;(2)病变关节使您不能完成上下楼梯、坐起、上卫生间等日常活动。当然,除了上述两种情况外,医生也会考虑一些其他因素,包括:
·一般健康状况:医生需要评估您是否有内科系统疾病,诸如高血压、心脏病、糖尿病,肺病等。术前服用过激素或免疫抑制剂的病人,可能术后出现关节感染的可能性高于正常人。
·体重:减少体重使病人术后容易恢复,同时假关节磨损减少,关节寿命延长。
·年龄:一般来说,只要病人身体状况较好,全身各系统功能尚好,能够耐受手术打击,即使年龄较大,也还是可以考虑手术治疗的。但对年轻的病人必须慎重,这些病人术后活动量较大,常常会造成人工假关节的快速磨损、松动,导致手术失败,或者在他们有生之年内,需要反复多次置换。要知道,在同一关节上反复进行人工关节置换,手术是一次比一次难。在现有的技术条件下,年轻病人仍应慎重。
·骨质疏松:如果您有严重的骨质疏松,或者更为严重,曾经因为骨质疏松出现过骨折,医生可能在对您的关节进行置换前,先会进行针对骨质疏松的治疗。骨质疏松,使得医生可能选用骨水泥固定性假体。