痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期和慢性期。

无症状高尿酸血症期常会出现急性痛风性关节炎，多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。病情发作时常于深夜痛醒，在12小时左右达疼痛感高峰期，受累关节及周围组织出现红肿现象。

shou次急性痛风性关节炎多发生于单关节或跖趾关节，以后将蔓延至足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。患者还可能会有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

通常情况下，痛风发作数天至数周后可自行缓解，然后进入无症状的间歇期。历时数月、数年或十余年后复发，多数患者一年内复发，越发越频繁，受累关节越来越多，症状时间越来越长。

慢性痛风石病变期伴有皮下痛风石或慢性痛风石性关节炎。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。

值得注意的是，痛风晚期则会出现肾脏病变，包括慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病等。

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