在肺炎治疗过程中，呼吸困难加剧或出现高热等中毒症状者，应考虑发生并发症的可能。

一、脓胸(empyema)肺炎症状加重，高热不退，呼吸困难加剧;患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。积脓较多者患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)患侧肋膈角变钝，呈反抛物线阴影。胸腔穿刺可抽出脓液。

二、脓气胸(pyopneumothorax)呼吸困难突然加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。积液部分表现同脓胸;积液上方叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。立位X线检查患侧见液气面。若支气管破裂处形成活瓣，形成张力性气胸，可危及生命，必须积极抢救。

三、肺大泡(pneumatocele)细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进的多，出的少或只进不出，肺泡扩大，破裂而形成肺大泡。体积小者无症状，体积大者可引起呼吸困难。X线显示薄壁空洞。

还可并发肺脓肿，化脓性心包炎和败血症等。肺炎反复发作可导致支气管扩张或肺原性心脏病。

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