婴幼儿也会患类风湿性关节炎?很多家长都不相信。实际上,关节炎并非老年人专利,儿童患类风湿性关节炎并不在少数。首儿所·燕达儿科诊疗中心风湿免疫科专家表示,短短1个多月,就接诊了4个类风湿小患者,(zui)小的才8个月。
8个月婴儿总是脚尖着地
8个月大的强强非常活泼,大人扶着他腋下时很喜欢蹦跳,格外讨人喜欢。然而6月底,强强的父母发现有些不对劲,原本爱蹦跳的强强渐渐不喜欢跳了,更让人费解的是,每次扶他站立时,小家伙总是一脚脚尖着地,似乎不大敢使劲。
“是不是骨头出了毛病?”父母非常担心,赶紧带他到医院骨科检查,骨头并无查出任何异常。“会不会是像大人一样患风湿痛了。”有人提醒强强的父母。尽管不相信,但抱着“不怕一万,只怕万一”的心态,他们还是带强强到成人风湿免疫科检查。由于强强是婴儿,医生建议到儿科儿童风湿免疫及肾脏专科门诊就诊。检查发现,原来强强患的是幼年型类风湿性关节炎。
“幼年型类风湿性关节炎会引起关节肿胀、疼痛、皮肤温度高等,长时间未经治疗(zui)终可导致关节畸形、肌肉骨骼萎缩、变形。强强踮脚尖的那只脚的膝关节已出现关节肿胀,如果未及时救治,其他关节也可能出现同样的病症。一旦关节畸形,再进行矫正,就难以恢复了。”
或与遗传因素有关
这么小的孩子也会得风湿?面对强强父母的疑问,专家表示,这可能与遗传因素有关。原来,强强的父亲曾患过强直性脊柱炎,强强抽血检查也发现一项相关指标为阳性。“HLA-B27与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎相关,父子俩抽血查HLA-B27都呈阳性。”像强强这类风湿性关节炎有时还会发生眼虹膜睫状体炎等眼损害,甚至导致失明。
专家介绍,小儿类风湿疾病可发生于16岁以下的任何年龄,主要表现为或一过性关节疼痛、肿胀,一部分还有发热等症状,严重的可影响多个脏器。
不及时治疗会损伤关节
这类病与免疫调节异常、环境、遗传因素有一定关系,如不及时治疗,会造成不可逆的关节损伤,严重影响活动功能,甚至心脏损害。但如果及时发现症状,早期到专科门诊进行正规治疗,并长期随访,这类病可以得到较好的控制。
值得注意的是,宝宝刚开始学走路时往往踮着脚尖,这属于正常现象,与类风湿性关节炎踮脚尖有所不同。专家解释说,类风湿性关节炎引起的踮脚尖,患儿的脚始终不敢着地;宝宝发育过程中虽然也会踮脚尖,但有些时候是敢着地的。另外,正常踮脚尖,双脚表现一致;类风湿性关节炎引起的踮脚尖,有时发生在单侧,有时发生于两侧,而且小孩刚开始时两脚是敢着地的,可以站立的,但类风湿性关节炎发作后,就变得不敢着地,也不愿意站立了。
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风湿热误当感冒治
心脏受损
9岁的小志“感冒”了,扁桃体有些发炎。可是,当感冒治了一阵子,小志的病情没有好转,且双膝、肩关节有时会痛,他还总感觉胸痛,严重时不能平躺,有时甚至觉得喘不过气来。父母赶紧找到主任,经诊断发现,原来是风湿热引起心包积液,造成了心功能受损。
专家介绍,风湿热是一种自身免疫性疾病,常常在链球菌感染后发生。“风湿热表现为发热、心包炎、关节痛。风湿热一旦有心包积液,如果不及时处理,发生心包缩窄,就会影响心功能。”因此,专家建议,如果反复扁桃体发炎并伴有胸痛、关节痛等症状,(zui)好到医院检查,看是否有风湿类疾病。