慢性扁桃体炎患者在全麻下行扁桃体切除术,慢性扁桃体炎患者的临床症状为咽痛,有吞咽阻塞感,多痰咳嗽;
慢性扁桃体炎患者在全麻下行扁桃体切除术的手术方法
插管静脉全麻成功后,患者取仰卧位,软海绵枕垫肩,用全麻扁桃体开口器充分暴露口咽腔及双侧扁桃体,吸干净口咽腔分泌物,先用扁桃体抓钳钳住一侧扁桃体上极并向对侧牵拉确定扁桃体周围间隙,直接用单极电刀沿扁桃体与腭舌弓交界处边缘从上向下切开腭舌弓黏膜,用中弯血管钳分离出扁桃体上极,充分暴露扁桃体被膜与肌肉之间的间隙。用电刀紧贴扁桃体包膜从上到下钝性电灼分离,直至下极连同三角皱襞一并切除整个扁桃体,对侧采用同法处理。若见扁桃体窝有少许肌肉渗血,可用双极电刀止血。手术时间一侧10~20 min;双侧20~30 min。
参照国内外有关电刀切除与常规摘除扁桃体评分标准,对术后疼痛、讲话和吞咽的影响评分。0分:无疼痛,不影响讲话,吞咽无疼痛;1~3分(轻度):有不适感,但无疼痛,讲话稍不清,吞咽有轻微不适感;4~6分(中度):讲话模糊,吞咽疼痛,需要用止痛药者;7~10分(重度):讲话困难,吞咽疼痛严重,使用止痛药仍不能缓解。
所有慢性扁桃体炎患者采用电切术基本上在3分(轻度)以内!