随着全球范围内耐药细菌的广泛传播,感染性疾病在全球范围内的发病率和死亡率不断上升,多重耐药菌和院内感染暴发事件不断出现, 河北燕达医院检验科微生物实验室为更好的做好病原菌诊断、提高检测的准确性，帮助临床早期诊断, 有效避免抗菌药物的过度使用和滥用，顺利引进法国梅里埃(全球感染性疾病诊断领 先品牌，通过ISO国际质量认证)“基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)”。

该仪器的引进将大幅提升病原微生物鉴定能力，大大缩短细菌鉴定时间，为细菌感染患者提供宝贵诊疗时间，也为分级报告制度的实现提供有利技术支持。同时，也标志着燕达医院微生物鉴定技术进入了快速鉴定的“质谱时代”。

临床微生物检验在感染性疾病诊断、用药指导、医院感染控制、抗菌药物管理等多方面均扮演着不可或缺的重要角色。MALDI-TOF MS是近年来迅速发展起来的一种质谱分析技术。由于每种微生物都由自身独特的多肽蛋白质组成，因而拥有独特的蛋白质指纹图谱。因此通过MALDI-TOF MS检测微生物的多肽蛋白质指纹图谱，再经Biotyper 软件处理并与微生物多肽数据库进行比对分析，可在几分钟之内完成对微生物的鉴定。

与传统的生化方法相比，MALDI-TOF MS具有快速、精准、高通量等优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌，更极大提高了燕达医院临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌、诺卡菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。近些年，MALDI-TOF MS 应用于临床微生物检测中，对病原菌进行鉴定抗生素敏感性检测中的应用并且取得了较为理想的效果。

这项技术操作相对简单且重复性高，很适合应用于微生物实验室自动化。与常规手工生化鉴定方法(耗时1天)和自动化仪器鉴定方法(耗时5-10小时)相比，MALDI-TOF MS在每株菌的鉴定上平均时间仅为几分钟。它使得传统的主要用于小分子物质研究的质谱技术发生了革命性变革，显著提高了临床微生物诊断能力，缩短样本流转时间(TAT)，解决了长久以来微生物培养鉴定时间慢与临床急切需要检验结果的矛盾。快速的病原微生物鉴定，助力临床医生更快的诊疗疾病，为患者争取更多的治疗机会，特别对于危重患者，可及时挽救患者生命，降低致死率。

值得一提的是，MALDI-TOF MS技术在满足检验科提供快速可靠的鉴定结果外，还能为医院提供一个多功能的科研应用平台：在院内感染爆发时可通过菌株同源性分析找出感染源，收集菌株(同种不同源)、获取图谱同种细菌的图谱聚类分析得出近缘菌株与参考方法(MLST)对比。同时可通过自行构建数据库实现到亚种的直接鉴定，能够提供和临床相关的进一步信息，包括可能的致病性、耐药性及流行病学意义收集菌株(提前测序、涵盖多个亚种)、获取图谱图谱筛选参考方法(测序)对比，可为科内人员积攒初步数据，提供新的科研方向。

未来，燕达医院检验科将以此项质谱技术为原点，为临床和患者提供更全面、更快速、更安全的分析结果，为临床精准用药提供及时帮助，也为医院临床科研工作再上新台阶贡献力量。

【燕达医院检验科简介】

河北燕达医学检验平台，经过十余年的发展，是河北省级“造血干细胞与分子诊断工程技术研究中心”建设项目单位、三河市检验质量管理与控制中心，于2017年通过京津冀检验互认医疗机构。学科亚专业设置齐全，拥有先进的检测仪器和设备。

学科建设有急诊检验、临床检验、临床体液、临床生化、临床免疫、临床微生物、临床分子生物学、临床特检8个亚专业组，开展检验项目四百余项，定量项目室内质控全覆盖。其中临床微生物学、临床分子生物学及临床免疫为特色亚专业。开展质谱技术、流式细胞技术、芯片杂交、定量PCR、免疫印迹和免疫荧光、固相免疫电泳等十余项技术。近年来学科在医疗、教学及科研工作中实现了跨越式发展，影响力不断提升，2022年获评河北省医学科技一等奖。2022年获批首批廊坊市检验医学重点实验室，以“廊坊市风湿免疫与分子生物学检测重点实验室”落地。

燕达检验秉承“严谨、高效、精准、创新”的质量方针和持续改进的理念，创新性建立了基于全流程(Processes)、全要素(Principle)、全岗位(Position)、全员工(Personnel)的质量管理体系;用“病人为中心、员工为主体”的质量理念，建立起完善的质量管理体系。建立完整的组织架构，管理岗位职责明确，通过建立岗位责任制、责任追溯制和绩效考核制的管理机制，保障管理体系的可持续发展。不断提高专业水平、提升服务理念，真正为京东区域的临床科室和就诊患者提供了标准化、同质化、科学化的优质服务。