三叉神经微血管减压术介绍

三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛的一种手术方式。三叉神经痛主要的原因，是在颅内的一侧桥小脑角区有微动脉与三叉神经粘连和关系密切所致。

这样血管的搏动就会刺激三叉神经，导致出现神经的脱髓鞘改变，引起反复的异常放电从而导致发作。三叉神经痛的症状非常重，发作时表现为一侧面部的剧烈疼痛，像刀割样或者电击样。

如果通过口服药物治疗后无法控制病情就需要做手术，手术是在耳后进行切口，然后小骨瓣开颅，一般采用枕下乙状窦后入路。手术过程中在桥小脑角区寻找责任血管将血管与神经进行分离，并且中间用棉片阻挡避免血管搏动刺激神经，能够预防以后再次出现三叉神经痛的发作。

三叉神经痛疾病介绍

1、什么是三叉神经痛?

三叉神经是颅脑zui粗大的混合性神经，负责脸部、口腔、鼻腔和舌前的感觉和咀嚼肌的运动，并把面部的感觉传递到大脑。当三叉神经被干扰后，它管的区域内就会出现一种反复发作的短暂性剧烈疼痛，每次痛持续数秒至数十秒。

根据目前患病情况来看，这三类人容易遭三叉神经痛：

①女性：跟男性相比，女性更容易患三叉神经痛;

②中年人：三叉神经痛发病率随年龄增长而增加，高峰发病年龄为40~50岁;

③患有高血压、糖尿病、高血脂的血管硬化患者和多发性硬化的患者更容易发生三叉神经痛。

2、三叉神经痛疼痛特点

01、疼痛仅限于三叉神经分布区，单侧，常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿和颊粘膜等处;

02、疼痛突发突止，进行性加重，疼痛发作前常无先兆，为骤然闪电样发作，性质犹如刀割、烧灼、针剌或电击样，持续数秒或数分钟后骤停，发作时十分痛苦，常伴有流涎、流泪等;

03、常有疼痛敏感区，即扳机点，可因洗脸、漱口，刷牙、说话、进食等诱发。

3、敏感区主要分布在这些部位

口周，如上下唇部、胡须处；

口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；

鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；

脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；

前额部。

神经外科科室简介

神经外科是“天坛·燕达脑科中心”在燕达医院所设科室之一，由国家重点专科北京天坛医院神经外科中心主任级专家团队长期入驻，科室在广泛开展显微神经外科手术的基础上，还能开展微创神经外科技术、神经内镜技术及立体定向诊疗技术等，力求让患者在小创伤下较大限度地恢复神经功能，保留生理机能。

科室开展神经系统疾病的手术治疗包括：大脑、小脑、脑干、颅底和椎管内的原发和继发性肿瘤;出血性和缺血性脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形、动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄等;先天性神经系统畸形如枕大孔区畸形、脊髓空洞症等;功能性神经外科，如面肌痉挛、三叉神经疼、癫痫、帕金森氏病和运动性疾病等;颅脑创伤。特别在脑胶质瘤综合治疗、经蝶微创手术治疗垂体腺瘤及听神经瘤等方面具有丰富经验。

诊疗范围

脑血管病专业：

主要针对颅内动脉瘤、脑血管畸形和脑卒中开展临床研究和治疗工作。主要收治脑血管疾病包括：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、自发性脑出血等，具备抢救危重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的能力。在脑动脉瘤的手术治疗方面，除进行常规动脉瘤夹闭术以外，动脉瘤介入栓塞治疗、复杂颅内动脉瘤的显微手术、高流量血管搭桥脑血管重建手术治疗巨大或复杂颅内动脉瘤、巨大型脑动静脉畸形栓塞后手术切除术，术中脑血流和脑功能的监测，同时开展各类型脑缺血手术和介入治疗技术，包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉狭窄支架植入术、颅内动脉狭窄支架植入术、搭桥手术治疗脑动脉闭塞、烟雾病的手术治疗等。

颅内肿瘤及垂体腺瘤专业：

手术方法治疗各类颅内肿瘤，主要有各种先天性颅内占位、胶质瘤、垂体腺瘤、转移瘤等。开展多种颅底手术入路治疗颅底肿瘤，应用前颅底肿瘤显微外科手术入路治疗前颅底内外各种肿瘤，海绵窦内外病变及中后颅底构通肿瘤;岩-斜区脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、颅中窝-颞下窝沟通瘤、颞骨(颈静脉)球瘤、脊索瘤等的手术治疗;开展胶质瘤的个体化综合治疗、脑深部胶质瘤的手术治疗、三脑室中部、后部肿瘤治疗和颅咽管瘤的手术治疗;开展微创神经外科采用经蝶微创手术治疗垂体腺瘤、听神经瘤等。

脊髓疾病专业：

开展各种脊髓内外肿瘤治疗，开展髓内室管膜瘤、血管母细胞瘤、星形细胞瘤等疑难手术治疗;先天性神经系统畸形如枕大孔区畸形、脊髓空洞症、脊髓栓系等。

功能神经外科专业：

应用专业的立体定向、导航技术，对一些目前药物或其他方法无法治疗的功能性神经疾病开展微创外科治疗。擅长帕金森病及运动障碍疾病的微创手术治疗;难治性癫痫的评估和外科治疗;开展微血管减压手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等。

颅脑损伤急重症专业：

通过与我院重症医学科及急诊科的合作，建立完善的神经系统急重症快速救治绿色通道。开展脑血管病、脑肿瘤卒中、急性颅内压增高、颅脑创伤等急症患者的手术及非手术综合治疗，开展颅脑损伤的神经电生理监测，颅内压监测等。

特色治疗

脑胶质瘤综合治疗：

脑胶质瘤的个性化、综合的治疗是本科特色。个性化治疗主要是根据病理性质、病情范围、周围水肿程度、临床症状、年龄、是否合并其它基础疾病等不同的情况采取差异性治疗。手术切除肿瘤，内减压，缓解颅高压症状，减轻瘤负荷;病理分型为放、化疗提供依据;与国际上同步的标准及强化化疗方案;基因检测在化疗中的应用，应用脑肿瘤的分子病理学检测，率先开展脑胶质瘤的PCV化疗，以靶向、免疫和基因治疗为突破点，开展基于精准医疗理念的综合治疗研究;配合科学合理的随访，使得脑胶质瘤综合治疗居先进水平。

垂体腺瘤微创综合治疗：

垂体腺瘤是神经外科的常见病，患者多表现为严重的神经功能障碍和内分泌功能紊乱症状，严重影响人们的身体健康和生活质量。传统的方法是开颅手术切除，我科开展微创神经外科采用经蝶切除微腺瘤和大腺瘤，还能切除巨大型腺瘤和侵袭性腺瘤，避免以往开颅手术给患者带来的风险。同时开展多学科合作，协助垂体瘤术后患者的内分泌功能的重建，对该病进行综合诊疗，让患者获得病灶治疗和内分泌代谢功能的恢复。

诊疗特色

天坛专家24小时*365天入驻

与北京天坛医院神经外科中心联合成立的“天坛·燕达脑科中心——神经外科”，长期派驻我院的主任级专家，全面负责科室管理，通过临床、科研、教学等形式毫无保留地把专业诊疗技术全面注入。

手术专家“点名”预约

与北京天坛医院神经外科中心建立专家手术、会诊预约机制，依据患者病情需要实施专家“点名”手术预约，神经外科中心各专业组专家定期会诊、查房。

多学科合作 全方位治疗

将神经外科、神经内科及神经介入科融合一体，采用手术、药物及介入治疗等手段相结合的治疗方法，形成了以患者为中心，采取立体全方位治疗的新模式。

术中神经电生理监测 消除术中神经损伤

应用各种神经电生理技术，来监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性，并提示术者采取干预措施使神经损伤消除或减小。它监测的两个主要病理生理过程是缺血和机械损伤。

术中神经导航系统

神经导航技术又称为无框架立体定向导航技术或影像导向外科。是立体定向技术、代影像学技术、人工智能技术和微创手术技术结合的产物。神经导航系统能对虚拟的数字化影像与神经系统实际解剖结构之间建立起动态关系，更重要的是它具有三维空间定位和术中实时导航功能，确定病变的位置和边界以保证手术的微创化，实时向神经外科医生反馈手术过程。