结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。最新发布的肿瘤调查数据表明，我国大肠癌的发病率呈上升态势，全国发病率占恶性肿瘤的第四位，在包括上海在内的东部沿海地区已经排第三位，死亡率排在第五位。令人忧心的是，这一过去专属中老年人的癌症，已悄悄“盯”上30多岁的年轻人。不过大肠癌与消化道其它部位的肿瘤相比，还是可防可治的。所以，需要引起大家的关注。下面让我们跟随燕达医院普外科，一起来了解一下什么是结直肠癌。

结直肠癌即大肠癌，指的是源于直肠和结肠黏膜的恶性肿瘤，病理学上指穿透粘膜层、肌层，浸润到黏膜下层的结直肠上皮性肿瘤。

结直肠癌的临床表现

直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，表现为大便次数增多，大便不成形，大便形状变细，排便费力。后期可出现便血，量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血便。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。

注意不要将直肠癌便血与痔疮混淆。痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，它的血液是鲜红色的，而且不会有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液，而且一般颜色也要比痔疮的血液的颜色要深。

结肠癌的早期表现没有特异性，患者可以出现腹部不适、隐痛、腹胀以及消化不良等症状，便秘和腹泻交替出现。晚期出现肠梗阻症状：腹痛，腹胀，停止排便排气等。

结直肠癌的预防

保持健康的饮食习惯是预防结直肠癌的重要方法，尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排出。保持健康的生活方式：适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。

结直肠癌的高危人群

30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。具有这些高危因素的人群，应定期体检，每年做一次便潜血检查和肛门指诊，必要时可行结肠镜检查。

结直肠癌的治疗

早期结直肠癌的治疗效果非常理想，一旦确诊为结直肠癌，确实有效的治疗方法是手术切除肿瘤。以往结直肠癌手术方式通常是老百姓口中的“开大刀”“开膛破肚”，但是随着微创技术的发展，手术切口由原来的15-20cm演变为几个1cm的切口，不仅起到降低腹壁切口疼痛的目的，还缩短了胃肠恢复时间及住院时间。

术后注意事项

结直肠癌患者在进行手术后要合理选择饮食的质和量。术后恢复饮食一般从饮水开始，逐渐过度到流质饮食、半流食，等病情恢复后宜选用高蛋白、高热量、低脂肪，易消化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补，禁食辛辣刺激的食品，最好是清淡饮食，不要吃油腻的食物。

直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱，最常见是腹泻，其次便秘，一般术后3～6月后明显缓解，无需特殊处理。对腹泻次数多者，考虑止泻药物对症z治疗。

融媒体处

2022年11月(燕宣15/总第1302)