近日，燕达医院骨科成功开展一例“强直性脊柱炎继发髋关节骨性融合并发股骨颈骨骨折髋臼骨折髋关节置换术”，该手术技术复杂，难度高，填补了京东北三县域内在该领域的技术空白。

今年51岁的李先生(化名)，罹患强直性脊柱炎(简称强脊)已28个年头。这种“不死的癌症”，早已导致他髋关节功能完全丧失。对于一个常人来说，行住坐卧习以为常。但可以想象一下，当一个人全身僵硬，走路只能挪动，没法坐下，卧床休息，排便都需要别人帮忙。上述这些严重影响了李先生的生活质量，叫他苦不堪言。平时，最好的代步工具就是电动车，但也只能“站”着骑。然而屋漏偏逢连夜雨，李先生不慎摔了一跤，造成了股骨颈骨折以及髋臼骨折，这对本就丧失活动的髋关节无疑是雪上加霜。

李先生不得不直面一直惧怕的手术。此前，也有医生建议李先生手术治疗，但家中有人因手术并发症去世，这让他惧怕手术，苦苦挨了这么多年。所幸，这一次，李先生遇到了燕达医院骨科主任刘清和(北京朝阳医院派驻)。刘主任为李先生进行了详细的术前查体和检查。经充分评估，认为全置换手术可行。耐心细致地讲解了该手术的技术、风险、收益，打消了李先生对手术的恐惧和顾虑。

该手术难度大，麻醉难度也不容忽视。强脊继发腰椎融合无法椎管麻醉，只能全麻。而胸廓受压变形，患者心肺功能不佳，麻醉风险明显增大。经过认真研究，反复讨论，多学科通力合作，最终制定了完备的手术麻醉预案。

为降低手术麻醉风险，确保手术安全，骨科决定分两次完成手术。在全麻下为李先生进行了右侧肢关节置换术，并采用特殊多钉臼杯同时解决髋臼骨折问题。因髋关节融合，形如“冰封”，肌肉废用性萎缩，僵如“麻绳”，对手术团队是一次严峻的考验。历经2小时，刘清和主任最终以精湛的手术技术出色地完成了这例特殊的髋关节置换。

术后，李先生即可独立翻身、半坐，疼痛明显缓解。术后3天后已能独立行走，关节基本恢复正常活动范围，手术效果令人满意。这一刻，李先生如获新生，感叹道：“塞翁失马，焉知非福!”

据刘清和主任介绍：强直性脊柱炎继发髋关节骨性融合，会导致严重的关节运动功能丧失，给患者和家属造成极大的负担。李先生的手术难度大，技术含量高。处处都给术者提出难题：从手术入路到难脱位关节脱位，从股骨颈截骨到磨挫髋臼，从复杂联合前倾角到避免质疏松骨折等等都是巨大的挑战。以往此类患者均需到北京三甲医院骨科治疗，该项技术在我院的成功开展使这类患者不必舟车劳顿便可在家门口解决疾病困扰。

近年来，在刘清和主任的带领下，燕达医院骨科先后解锁多项骨科核心技术，如髋关节置换术后翻修手术，重度内、外翻畸形膝关节病的膝关节置换手术，复杂髋、膝关节感染后再置换手术。此类疑难复杂手术的成功开展，标志着燕达医院骨科整体技术实力再上新台阶，为众多患者带去健康的同时，也为京津冀医疗一体化做出了积极贡献。

骨科张国栋供稿、融媒体处编辑

2022年10月(燕宣18/总第1287)