——“最近总是咳嗽，开始只是早晨较重，现在早晚或整天都有咳嗽，吃了止咳药也不见效。”
——“咳痰，有时痰多而且是黄色黏液痰，卡在嗓子里好难受，要多咳几下才能咳出来。”
——“以前一口气能爬三层楼，现在走几层楼就累的不行，呼吸困难大喘气，连做家务都费劲了。”
时值秋分，天气逐渐转凉。近日，河北燕达医院呼吸内科接诊有咳嗽、咳痰、呼吸困难症状的患者明显增多。季节变换昼夜温差大加之天气干燥，本就是呼吸系统疾病的高发期，反复咳嗽、咳痰，出现呼吸困难就要考虑慢阻肺的可能。慢阻肺患者由于呼吸道黏膜屏障受损，病毒、细菌更容易感染，在秋冬季节非常容易发生急性加重，需要引起特别重视。
什么是慢阻肺?
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的可以预防、可以治疗的慢性呼吸道疾病，以持续气流受限和相应的呼吸道症状为特征。
慢阻肺有哪些主要症状?
咳嗽、咳痰、喘息是慢阻肺的常见症状，简称咳、痰、喘。尤其进行性呼吸困难是慢阻肺特征性症状。另外患者还可能会有食欲不振、体重下降、抑郁或焦虑等症状。发生急性加重的重症患者甚至出现意识模糊、嗜睡等症状。
慢阻肺有什么危害?
慢阻肺早期患者一般没有症状或症状较轻，仅在活动后轻度气短，所以早期患者就诊率比较低;随着病程进展，患者肺功能进行性受损，咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难和乏力等症状逐渐显著。与此同时，慢阻肺可能还会出现很多并发症如静脉血栓、肺动脉高压、肺源性心脏病等。在疾病过程中，尤其要关注警惕急性加重，其危害较大，甚至会呼吸衰竭累及全身多脏器功能衰竭，引起生命危险。
如何预防慢阻肺急性加重?
首先，慢阻肺患者需要坚持规范使用药物。吸入治疗是慢阻肺病最基础的，也是最重要的治疗方法之一。第二，吸烟的慢阻肺患者必须戒烟，避免接触有毒有害气体或颗粒等。第三，需要注意保暖，避免因为受凉感冒引起反复的急性加重。第四，注意呼吸康复，通过适当体育锻炼，增强体质和自身免疫力，从而减缓慢阻肺的发展。
如何确认是否患上慢阻肺?
下表是中华医学会发布的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)》中的“慢阻肺筛查问卷”，可以帮助您判断是否患有慢阻肺。如果评分总分≥16分，那么您应该及时到医院进行全面的肺功能检查。
慢阻肺虽然患病率高，致死、致残率也高，但却是一种可防、可治、可控的疾病。慢阻肺患者需要做好长期自我管理，可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等，这些措施均可有效减少急性加重和住院次数，维持病情稳定，提高生活质量。
【专家简介】
芮萌
副主任医师，医学博士后在海军总医院工作20余年，一直从事呼吸内科临床工作。在国内外学术期刊发表论文30余篇，参与多项军队及省部级课题。
专业擅长：肺癌、慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、呼吸危重症等呼吸科常见及多发病以及间质性肺疾病等少见病的诊治。
出诊时间：周三全天
呼吸内科芮萌主任指导、融媒体处编辑整理
2022年9月(燕宣14/总第1264)
