近日，燕达医院泌尿外科微创手术成功治疗了一名超大前列腺梗阻尿道导致无法排尿的高龄患者,使用经尿道的微创手术切除了巨大的增生前列腺，解决了困扰其十余年的排尿难题。

来自承德的王先生今年78岁，受排尿困难困扰已十余年，起初他出现尿频，晚上睡下后常被尿憋醒，每晚夜起3至4次，明显影响睡眠，白天也是常常不到1小时就需要上厕所，尿频、尿急、尿不尽、尿分叉等症状让王先生苦不堪言，严重影响生活。在当地医院就诊，后查明系前列腺增生引起，因前列腺太大，还出现了尿潴留，只能留置尿管。几年间，王先生及家人曾辗转多家医院，皆因前列腺巨大，手术风险高，拒绝为其手术。王先生生活质量急剧下降，非常痛苦。

一次偶然的机会，王先生听闻朋友介绍燕达医院泌尿外科，有北京朝阳医院专家坐诊，或许可以在那里手术治疗。王先生和家人怀着一线希望来到我院，出诊的张际青主任拥有丰富的临床经验，经过询问病史、检查和评估，与患者充分交流病情后，王先生非常信任我院并决定在我科手术。

泌尿系CT、尿动力学、前列腺肿瘤标志物……术前检查发现，王先生的前列腺体积已经增大至287克，在CT上测量的径线为9.43*8.06*7.27cm，而正常的前列腺体积仅约20至30克，王先生的前列腺已经达到正常前列腺的10倍大小，属于超大前列腺增生!极其罕见，手术难度大。泌尿外科团队在细致评估、充分研究，排除了手术禁忌后，终于将手术治疗安排上了日程，王先生也看到了治疗的希望。

经过认真的术前准备，王先生的手术如期进行。张际青主任、王欣副主任医师、张家兴、丘剑彬主治医师组成手术团队，顺利实施了经尿道前列腺等离子剜切手术，术中见前列腺明显突入膀胱，占据了近一半的膀胱容量。麻醉加手术总共历时3小时， 手术顺利切除前列腺约240g。

术后第一天，王先生的生命体征稳定，膀胱冲洗清亮, 撤下膀胱冲洗，王老先生就下地行走;经过一周的恢复，王先生拔除了尿管，小便顺畅有力，重回年轻的感觉，摆了脱难言的排尿困扰，极大地提高了生活质量。

“感谢张际青主任，感谢燕达医院泌尿外科专业的团队!”即将出院的王先生激动地说。一次手术就治好了纠缠自己多年疾病，内心的激动写在了王先生的脸上。王先生的儿子也高兴地说：“我们一家不会忘记泌尿外科医护人员的精心救治和细心照护，感谢燕达医院高水平的专家团队造福百姓!”

目前，燕达医院泌尿外科团队已成功开展经尿道前列腺剜除手术，腹腔镜肾上腺手术、前列腺癌根 治术和肾脏手术等高难度手术，取得良好的效果。同时，通过疾病基本知识强化、手术示教和训练等，医师团队理论和技术水平均得到较快提高。目前，泌尿外科多人能够主持重大手术，有效提高了科室整体医疗水平，必将为更多患者带来健康福音。

延伸科普：

前列腺是个什么器官?

前列腺是男性专有的附属性腺器官，主要负责分泌前列腺液，而前列腺液是精液的主要成分。前列腺位于盆腔的深部，膀胱的下面，直肠的前面，尿道从它中间穿过。它的外形就像一个大号的栗子，在体内呈尖向下底朝上的姿态，正常成人的前列腺重约20g。

那前列腺增生是个什么病?

前列腺的体积生长和功能的维持很大程度上依赖于雄性激素，随着年龄的增长，到了老年期，前列腺内的腺体组织会逐渐退化，而结缔组织会在雄性激素的作用下继续生长，使前列腺的体积不断增大，导致前列腺增生的发生，而尿道是从前列腺正中穿过的。当增生的前列腺组织压迫到尿道，相当于原本通畅的下水道里生了厚厚的水垢，排水当然就不通畅了。这样就产生以尿频、尿急、排尿困难等为主的一系列临床症状。

当被诊断为前列腺增生时，不必过度担心，因为在老年人中这个病非常普遍，而且有着比较明显的家族集中倾向。60岁男性人群中发生率大于50%，80岁时高达83%。前列腺增生引起排尿不适症状主要会发生在45岁以后，最普遍的症状包括：(1)尿频、起夜次数多，尿急;(2)排尿费力，排尿等待，排尿中断;(3)尿不尽，漏尿，尿后滴沥。不同患者的表现差异非常大，这些症状会随着年龄增长而出现，并且可能会逐渐恶化，有些患者症状很轻或根本没有症状，因此常不把这些症状当回事儿，时间长了可能会出现尿潴留，继发尿路感染，形成膀胱结石，并出现尿血，还有可能引起输尿管返流进而影响肾功能，这些都提醒广大老年男性朋友需要重视这些症状，积极到医院泌尿外科进行诊治。

泌尿外科丘剑彬供稿、融媒体处编辑

2022年8月(燕宣17/总第1246)