8月16日，河北燕达医院心内科团队为一位窦性心动过缓、II度I型房室传导阻滞的高龄患者成功实施“胶囊”起搏器植入手术,同时也是全国首批新一代双腔无导线起搏器MicraAV植入手术。由此，燕达医院起搏器植入正式进入“无线微创时代”，并成为国内少数开展该技术的医疗机构之一。
87岁的范先生于1年前开始出现胸闷，持续2-3分钟左右自行缓解。8月14日，范先生因症状加重(心率36次/分、视力下降、乏力等)来到河北燕达医院心内科就诊，经Holter(动态心电图)检查显示为窦性心动过缓，可见II度I型房室传导阻滞，高度房室阻滞，室性早搏。考虑到范先生的病情及高龄因素，经燕达医院心内科专家团队认真评估、反复研讨并充分考虑患者及家属意愿后，决定为其开展无导线双腔起搏器植入手术。
8月16日上午8时许，手术正式开始，由首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任、心律失常科主任刘兴鹏教授，燕达医院心内科主任谭琛教授联合主刀实施。
术中，专家团队“借道”股静脉，将仅2g重量、如维生素胶囊大小的起搏器经导丝轨道，精准输送到右心室间隔部预定位置。在测试固定程度、起搏器各项参数后，撤出输送导管，压迫穿刺点。整个手术时间仅用40分钟便获得成功完成，起搏器成功释放，参数完 美，患者术中、术后反应良好。
据谭琛主任介绍：普通起搏器的手术时间较长，对于老年高龄身体抵抗力较差的患者，存在更大的皮肤囊袋和导线感染的风险。而“胶囊起搏器”不仅拥有传统起搏器心室起搏提高心率功能，还兼容核磁共振，植入过程简便，无切口，出血量极少，手术时间短，可以有效避免传统起搏器植入带来的皮肉之苦和感染风险，是房颤合并三度房室传导阻滞、静脉条件差、感染和血栓风险高的老年人群比较适合的治疗方式。
对于患者提出的“胶囊起搏器植入后是否会脱落”的顾虑，谭琛主任也做出解答，她表示：在“胶囊起搏器”的头端有一些小的“倒勾”，它们会牢牢的挂在右心室的肌小梁上，通过局部的电回路来完成起搏心脏的功能。同时，因为心脏内膜没有感觉神经，因此在“胶囊起搏器”植入心室后，患者几乎感觉不到起搏器的存在，可大大提高生活质量，更不用担心过度运动所致的导线脱落。一般情况下，患者术后6小时就可下床活动，术后48小时即可出院，出院后即可恢复正常的工作和生活。
融媒体处
2022年8月(燕宣10/总第1239)
